【精品汇编】重症医学相关病理生理基础.pptVIP

肾小管最大重吸收量 肾小管最大排泌量 鸟氨酸测定 尿渗透压 尿浓缩稀释试验 尿比重 肾功能障碍 近端肾小管功能测定 远端肾小管功能测定 肾小管功能检查 溶菌酶和β微球蛋白 自由水清除率 当前第28页\共有62页\编于星期二\16点 少尿的鉴别诊断 肾功能障碍 当前第29页\共有62页\编于星期二\16点 脑功能障碍 当前第30页\共有62页\编于星期二\16点 脑功能障碍 病 因 结构的改变 出血、损伤 酸碱改变 水电解质平衡紊乱 脑血管病变 生理及病理损害 外伤、炎症 渗透压的改变 心血管疾病 甲亢危象或甲减 物理及缺氧性损害 外源性中毒 当前第31页\共有62页\编于星期二\16点 脑功能障碍 脑功能评估 临床观察 生物化学标志物 神经影像学 脑血流 体温变化 神经电生理 颅内压 脑组织氧 当前第32页\共有62页\编于星期二\16点 脑功能障碍 脑保护策略 降低细胞缺氧的 兴奋毒性 建立侧枝循环 抑制炎症反应 抑制细胞凋亡 当前第33页\共有62页\编于星期二\16点 应激状态下的代谢紊乱 当前第34页\共有62页\编于星期二\16点 应激后代谢紊乱 代谢改变的特点 打破了生理状态下分解代谢与合成代谢的平衡，使分解代谢明显高于合成代谢，出现了伴有胰岛素抵抗的应激性高血糖；脂肪的动员与分解加速；骨骼肌与内脏蛋白质的迅速消耗、丢失。 当前第35页\共有62页\