冠心病早期症状.docxVIP

冠心病最常见的症状是什么？ 冠心病分为心绞痛和心肌梗塞等临床类型。 心绞痛是因心脏供血不足引起的胸痛。心绞痛的症状特点为胸口有一种压 迫、紧缩的感觉。往往在活动的时候发生，有的时候还有后背疼。另外，也可以表现活动时胸闷、憋气，乏力。 冠心病的早期症状如下： 冠心病早期症状在劳累或精神紧张时表现为胸骨后或心前区闷痛，或紧缩样疼痛，并向左肩、左上臂放射，持续 3-5 分钟，休息后自行缓解。 冠心病早期症状在体力活动时有心慌、气短、疲劳和呼吸困难感。 冠心病早期症状在饱餐、寒冷、看惊险影片时会感到心悸、胸痛。 在公共场所或会场中，或上楼爬山时，比自己以前，特别比别人容易感到胸闷、心悸、呼吸不畅和空气不够。 晚间睡眠枕头低时，感到憋气，需要高枕卧位；熟睡或恶梦过程中突然惊醒，感到心悸、胸闷、呼吸不畅，需要坐起后才好转。 用力排便时出现心慌、胸闷、气急或胸痛不适等。 听到周围的锣鼓声或其他噪声便引起心慌、胸闷。 出现与运动有关的头痛、牙痛、腿痛 。 长期发作的左肩痛，经一般治疗反复不愈。 反复出现脉搏不齐，过速或过缓。 冠心病临床症状 冠心病临床症状 冠心病有 5 型,分别有如下临床症状: 心绞痛型：表现为胸骨后的压榨感,闷胀感,伴随明显的焦虑,持续 3 到 5 分钟, 常发散到左侧臂部,肩部,下颌,咽喉部,背部,也可放射到右臂.有时可累及这些部 位而不影响胸骨后区.用力,情绪激动,受寒,饱餐等增加心肌耗氧情况下发作的称为劳力性心绞痛,休息和含化硝酸甘油缓解。有时候心绞痛不典型,可表现为气紧, 晕厥,虚弱,嗳气,尤其在老年人。根据发作的频率和严重程度分为稳定型和不稳定型心绞痛.稳定型心绞痛指的是发作一月以上的劳力性心绞痛,其发作部位,频率, 严重程度,持续时间,诱使发作的劳力大小,能缓解疼痛的硝酸甘油用量基本稳定。不稳定型心绞痛指的使原来的稳定型心绞痛发作频率,持续时间,严重程度增加, 或者新发作的劳力性心绞痛(发生 1 个月以内),或静息时发作的心绞痛。不稳定性心绞痛是急性心肌梗塞的前兆,所以一旦发现应立即到医院就诊. 心肌梗塞型：梗塞发生前一周左右常有前驱症状,如静息和轻微体力活动时发作的心绞痛,伴有明显的不适和疲惫。梗塞时表现为持续性剧烈压迫感,闷塞感, 甚至刀割样疼痛,位于胸骨后,常波及整个前胸,以左侧为重。部分病人可延左臂尺 侧向下放射,引起左侧腕部,手掌和手指麻刺感,部分病人可放射至上肢,肩部,颈部, 下颌,以左侧为主。疼痛部位与以前心绞痛部位一致,但持续更久,疼痛更重,休息和含化硝酸甘油不能缓解。有时候表现为上腹部疼痛,容易与腹部疾病混淆。伴有低热,烦躁不安,多汗和冷汗,恶心,呕吐,心悸,头晕,极度乏力,呼吸困难,濒死感， 持续 30 分钟以上,常达数小时。发现这种情况应立即就诊。 冠心病的预防 即在没有冠心病证据的人群中减少发生冠心病的危险。主要是针对易患人群,控制易患因素,防止动脉粥样硬化的形成。要从儿童、青少年及年轻时就开始积极有效的预防危险因素的发生。 不吸烟; 保持血压正常稳定, 理想血压是 120/80mmHg. 维持血脂正常,防治高脂血症,高危人群要定期检查,低脂饮食,运动,和服用降脂药。 避免精神紧张。 运动过少的生活方式是冠心病的重要危险因素,规律地锻炼有助于保持体重, 减少高血脂和高血压,冠心病的发生。 维持血糖正常,防治糖尿病。 对已有冠心病危险因素（高血压、糖尿病、高脂血症等）的高危病人，建议长期服心血康防止冠心病的发生。 无症状性心肌缺血型：很多病人有广泛的冠状动脉阻塞却没有感到过心绞痛, 甚至有些病人在心肌梗塞时也没感到心绞痛。部分病人在发生了心脏性猝死,常规体检时发现心肌梗塞后才被发现.部分病人由于心电图有缺血表现,发生了心律失常,或因为运动试验阳性而做冠脉造影才发现。这类病人发生心脏性猝死和心肌梗塞的机会和有心绞痛的病人一样，所以应注意平时的心脏保健。 心力衰竭和心律失常型：部分患者原有心绞痛发作,以后由于病变广泛,心肌广泛纤维化,心绞痛逐渐减少到消失,却出现心力衰竭的表现,如气紧,水肿,乏力等, 还有各种心律失常,表现为心悸.还有部分患者从来没有心绞痛,而直接表现为心 力衰竭和心律失常。 引起冠心病发病的危险因素 1). 年龄与性别：40 岁后冠心病发病率升高,女性绝经期前发病率低于男性,绝经期后与男性相等. (2). 高脂血症. 高血压： (5).糖尿病：(6). 肥胖症： (7). 久坐生活方式：不爱运动的人冠心病的发生危险性将翻一倍。冠心病急性发作时的治疗 1). 心绞痛：应立即停止体力活动,就地休息,设法消除寒冷,情绪激动等诱因;立即舌下含化硝酸甘油或消心痛 1 片,如未缓解,隔 5 到 10 分钟再含化一次,连续 3 次含化无效,胸痛持续 15 分钟以上者有发生心肌梗塞的可能,应