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2022年甘肃省天水市全科医学专业实践技能预测试题(含答案) 学校:________ 班级:________ 姓名:________ 考号:________  一、案例分析题(10题) 1.【案例】患者男，15岁。因转移性右下腹痛12小时人院，诊断为“急性阑尾炎”，当晚行阑尾切除术，病理为坏疽性阑尾炎。自术后次晨起，患者表现为腹痛未见缓解，烦躁不安，未解小便。体查：面色较苍白，皮肤湿冷，心率110次/分，较弱，血压10.67/8kPa(80/60mmHg)，腹稍胀，全腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音低弱。该患者目前情况，应考虑为何种可能A.术后肠麻痹 B.术后疼痛所致 C.术后尿潴留 D.术后腹腔内出血 E.机械性肠梗阻?2.本次因“右肢乏力、伴言语不能2小时”而入院，最可能的诊断是A.脑血栓形成 B.脑栓塞 C.短暂性脑缺血发作 D.脑出血 E.腔隙性脑梗死 F.蛛网膜下腔出血? 3.患者胃镜提示十二指肠球部溃疡(活动期)，关于十二指肠球部溃疡的临床表现，哪些是正确的 A.有空腹痛 B.90%的患者幽门螺杆菌阳性 C.前壁溃疡穿孔多见 D.血清胃泌素水平显著升高 E.发生癌变机会很少? 4.【案例】患者，女性，30岁。因尿频、尿急伴腰区痛3天，寒战、高热6小时急诊。既往体健，目前妊娠6个月，无手术外伤史。查体：T39.6℃，P 118次/分，BP120/70mmHg，急性热病容，双眼睑无水肿，心肺正常，腹平软，上输尿管点轻度压痛，双肾区明显叩击痛，双下肢轻度水肿。急诊应先进行哪些化验检查 A.外周血白细胞计数及分类?B.尿常规?C.双肾及膀胱B超?D.尿素氮及血肌酐?E.清洁中段尿培养及菌落计数和药敏试验?F.静脉肾盂造影?G.尿沉渣涂片作革兰氏染色?5.对该患者应采取哪项治疗措施A.复方新诺明口服 B.氧氟沙星口服 C.碳酸氢钠口服 D.氨苄西林静滴 E.庆大霉素肌注 F.万古霉素静滴?6.左旋多巴远期副作用的运动波动是A.剂峰异动症 B.开一关现象 C.肌张力障碍 D.双相异动症 E.精神障碍? 7.假设血浆D-二聚体5mg/L，深静脉彩超未见血栓，则该患者的治疗包括 A.吸氧 B.溶栓 C.糖皮质激素 D.放置腔静脉滤器 E.抗凝治疗 F.抗生素? 8.为了确定诊断，需进一步检查的项目是 A.胸部X线 B.腹部B超 C.细胞免疫表型 D.骨髓细胞形态学 E.细胞化学 F.染色体核型分析?9.【案例】女性患者，23岁，大学生。反复发作性心悸3年，再发1小时。患者三年前出现阵发性心悸，突然发作，突然停止，每次发作几分钟到数小时不等。无晕厥和黑蒙等现象出现，诊断为“阵发性室上性心动过速”，服用碘酮治疗。查体：T36℃，P180次/分，BP120/76mmHg。唇无发绀，颈静脉无怒张，心率180次/分，心音低钝，各瓣膜区未闻杂音。双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。双下肢无水肿。心电图为阵发性室上性心动过速，P-R间期缩短至0.10秒，QRS时限延0.12秒，QRS波群起始部粗钝，与其余部分形成顿挫的预激波，预激波和QRS波群在V1导联均向上。本病例的诊断为A.(1)心律失常(室上性心动过速)(2)A型预激综合征?B.(1)心律失常(室上性心动过速)(2)心脏神经官能症?C.(1)心律失常(室上性心动过速)(2)B型顶激综合征?D.(1)心律失常(室上性心动过速)(2)右束支传导阻滞?E.(1)心律失常(室上性心动过速)(2)甲状腺功能亢进性心脏病?10.出皮疹后的治疗方法为A.1%甲紫涂抹 B.可用抗生素药膏 C.无明显痒感，不需要特殊治疗 D.明显痒感，给予抗过敏治疗 E.皮炎平涂皮疹 F.用红汞涂抹? 二、4.X型题(10题) 11. 关于现况调查，正确的论述是A.在某一较短的特定时间内一次性调查接触职业性有害因素者的健康状况，并与不接触者进行比较，以研究接触与健康损害的关系?B.其缺点是不能进行时间上因果关系的分析?C.适合研究罕见的、病程短的职业性病损?D.解释患病率资料要谨慎?E.可不考虑健康工人效应?12. 胸部X线检查符合肺心病的有A.右下肺动脉横径≥15mm?B.心脏左下扩大，心胸比＞0.5?C.有前斜位示肺动脉圆锥≥7mm?D.肺动脉段膨隆≥3mm?E.心脏向两侧扩大，呈烧瓶样? 13.烧伤创面无感染愈合情况哪项不正确（ ）。 A.A.Ⅰ度3～5天愈合?B.浅Ⅱ度两周可愈合?C.深Ⅱ度3～4周愈合?D.Ⅲ度创面2个月后可愈合?E.Ⅲ度创面除面积小一般需植皮修复 14. 门静脉高压症合并食管胃底静脉破裂出血，临床有哪些特点A.脾大，脾功能亢进 B.食管黏膜撕裂引起大出血 C.球蛋白减少，导致腹水