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- 2023-09-18 发布于中国
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呼吸系统问诊模板
常见症状:发热、胸痛、咳嗽、咯血
全科问诊要点(以发热为例)
一、主要症状:
起因和诱因,季节;
起病时间;
起病缓急情况;
发热病程、程度、频度;
加重或缓解因素;
二、伴随症状:有无畏寒,寒颤,大汗和盗汗的情况 。
三、鉴别诊断所需排除的症状:多系统的询问,是否伴有咳嗽,咳痰,咯血,胸痛,腹
痛,恶心,呕吐,尿急尿频等。(主要是严重疾病和易误诊漏诊疾病的相关症状)
四、诊治经过。
五、患者患病以来的一般情况,如精神状态,食欲,体重改变情况,睡眠以及大小便
情况。
六、既往史:传染病接触史,疫水接触史,
七、个人史:手术史,服药史,以及职业特点;月经史、婚育史。
八、家族史:父母及兄弟姐妹情况。
九、病人对疾病的理解和担忧
十、病人期望。
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