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临床执业医师生理学历年真题精选（一） [A1/A2型题] 1．长期应用糖皮质激素治疗，停药时应注意 (2001 年) A．检查病人血细胞 ．了解胃黏膜有无损伤B ．补充蛋白质C ．服用抗糖皮质激素药物D ．逐次减量停药E 答案：E 执业医师 名师点评：长期应用糖皮质激素治疗，停药时应注意逐次减量停药。否则出现反跳， 病情恶化。 2.呈现圆脸、厚背、躯干发胖而四肢消瘦的“向心性肥胖”的特殊体形。提示 (2003 年) ．甲状腺激素分泌过多A ．生长素分泌过多B C.肾上腺糖皮质激素分泌过多 ．肾上腺素分泌过多D ．胰岛素分泌不足E 答案：C 名师点评：呈现圆脸、厚背、躯干发胖而四肢消瘦的“向心性肥胖”的特殊体形，提示 肾上腺糖吏质激素分泌过多。D 项有强干扰性，因其也含有“肾上腺”应注意。 3．大量失血时，首先发生的反应是 (2000 年) ．脑和A 心脏的血管收缩 ．循环B 血液中儿茶酚胺减少 ．外周阻力降低C ．外周阻力增加D ．肾E脏排出钠增多 答案：D 名师点评：本题是结合临床的理解分析题，考查学生对血流动力学的理解。大量失血 时，循环血量明显减少而使动脉血压下降。为了维持重要器官对循环血量的要求必须尽快提 高重要器官的血液供应量以满足代谢的需要。显然，脑和心脏血管收缩(A 项) ，循环血液中 儿茶酚胺减少(B 项) ，外周阻力降低(c 项) ，都不利于维持血压，保持血量供应。肾脏排出钠 增多，则因为同时失水而使细胞外液更减少而难于维持循环血量，所以答案E 是错误的。 循环血量下降导致的动脉血压下降通过减压反射使外周阻力增加，则有利于迅速调整循环血 流动力状态以维持动脉血压和循环血量。执业医师 4．胆汁中促进脂肪消化和吸收的有效成分是 (2005 年) ．脂肪酶A ．胆红B 素 ．胆绿C 素 ．胆盐D ．胆固醇E 答案：D 名师点评：胆汁中促进脂肪消化和吸收的有效成分是胆盐。故选D 项。考查成分，易 错选A( 因其含有酶) ，但这正是陷阱。 5． 低血糖出现交感神经兴奋症状是由于释放大量 (2005 年) A．肾上腺素 B．糖皮质激素 C．胰高血糖素 D．血管加压素 E．生长激素 答案：A 名师点评：低血糖出现交感神经兴奋症状是由于释放大量肾上腺素。5 项都为应激时升 高的激素，但由于题干问交感神经兴奋，故应选A 最佳。 6． 调节胰岛素分泌最重要的因素是 (2006 年) A．血中氨基酸浓度 B．血糖浓度 C．血中脂肪酸浓度 D．迷走神经 E．胰高血糖素 答案：B 名师点评：血中氨基酸、葡萄糖、脂肪酸浓度、迷走神经、胰高血糖素等五个选项均 对胰岛素分泌有调节作用，但以血糖浓度(B 项) 的作用最重要。 7． 动脉血压升高可引起 (2006 年) A．心室等容收缩期延长 B．心室快速射血期延长 C．心室减慢射血期延长 D．心室快速充盈期延长 E．心室减慢充盈期延长 答案：A 执业医师 名师点评：当主动脉压升高时，等容收缩期室内压的峰值必须相应增高才能冲开主动 脉瓣，故等容收缩期延长，射血期则相应缩短。另外注意动脉血压相当于外周阻力。 8． 肺表面活性物质减少将导致 (2006 年) A．肺难于扩张 B．肺弹性阻力减小 C．肺顺应性增大 D．肺泡内液体表面张力降低 E．小肺泡内压小于大肺泡内压 答案：A 名师点评：肺表面活性物质的作用是降低肺泡液一气界面的表面张力，使肺泡的回缩 力减小。使肺易于扩张。故肺表面活性物质减少将导致肺难于扩张。肺表面活性物质减少的 结果是肺弹性阻力增加、肺顺应性减小，肺泡内液体表面张力增加。故A 为本题答案，余 项为干扰项。 9． 肺总容量等于 (2000 年) A．潮气量+肺活量 B．潮气量+功能余气量 C．余气量+补吸气量 D．余气量+肺活量 E．余气量+功能余气量