国医大师熊继柏细谈咳嗽治疗及经验方 .pdfVIP

国医大师熊继柏细谈咳嗽治疗及经验方 咳嗽源流 关于咳嗽的病名，《黄帝内经》中有《咳论》，专门讲咳而没有 讲嗽。 但在《咳论》以外的许多篇章，却大量论及咳嗽。也就是说，在 《黄帝内经》中既言咳，又言咳嗽。张仲景的《金匮要略》中有两篇 专门论咳嗽：一篇是《咳嗽上气》，另一篇是《痰饮咳嗽》，明确地 提出了“咳嗽”这个病名。 大概从宋代开始有了咳与嗽的区别：“有声无痰为咳，有痰无声 为嗽，有声有痰为咳嗽”。持此观点的医家有刘河间、李中梓、赵献 可等。是否有必要如此区分呢?我们比较两段《黄帝内经》原文就清楚 了。 《素问·生气通天论》说：“秋伤于湿，上逆而咳”。《素问·阴阳 应象大论》说：“秋伤于湿，冬生咳嗽”。两者均讲的是秋伤于湿出 现咳嗽，说明咳与咳嗽没有区别。所以，张子和在《儒 门事亲》中说： “嗽与咳一症也”。因此，咳即嗽，嗽即咳，在临床无区别的必要。 咳嗽主症 《黄帝内经》中常提到 “咳嗽上气”，说明咳嗽就是气往上逆。 刘河间《伤寒六书》中说：“肺主气，肺为邪所乘 ，邪气伤肺 ，气逆 而不下 ，故令咳嗽”。指出是肺气上逆而不能下降 ，故发为咳嗽。 因此，咳嗽这个病名实际上就是一个症状 ，是肺气上逆引起的发 声。