内科概要 肺痨.docxVIP

肺癆 有傳染性的慢性虛弱疾病，以咳嗽，咳血、潮熱、盜汗及身體逐漸消瘦為主證。病輕者諸症間作，重者可以先後相繼發生，或兼見並存。 約而言之，有三性(傳染性、慢性、虛弱性)及四大主症(咳嗽、咯血、潮熱、盜汗) 肺癆辨證論治簡表 分 肺陰虧損 類 證 陰虛火旺 氣陰耗傷 陰陽兩虛 治 病 肺腎陰傷，虛火 肺脾同 肺脾腎俱虧，陰陽 肺失滋潤 病，陰傷氣 機 內灼 併損耗 肝咳，咳聲 短促，或吐 咳嗆氣急，痰少 咳而無 力，氣短聲 咳喘少氣，咳痰清 咳嗽 而黏，或吐黃稠少量黏白 之痰 痰 痰中時帶 時時咯血，有時 血絲，如絲 咯血 量較多，並混有如點，血色 泡沫痰液 鮮紅 午後手足 午後潮熱骨 潮熱 心熱，皮膚 蒸，五心煩熱顴乾灼 紅 盜汗 或有少量 睡中汗出量多 低，痰稀色 稀，量多白 咳血或痰 中帶少量 痰中帶血，血色暗血絲，血色 淡、散慢 淡 紅 午後潮 熱，但熱勢 潮熱形寒無時，熱 不劇，伴有 勢高低不一怕風畏冷 盜汗與自 同左 汗並見 口乾咽 燥，胸部隱其他 隱悶痛，食 納不香，乏力 心煩失眠，性急善怒，胸脅掣痛或刺痛，男子夢遺，女子月經不調，形體日瘦 聲嘶失音，心慌， 便溏，腹 唇紫，肢冷，五更脹，食少，泄瀉，口舌生麋， 神倦，面色 大肉盡脫，男子滑恍白，顴紅 精陽痿，女子經少 經閉 苔少質 苔薄黃或剝，質 舌質嫩 苔黃而剝，質光淡 舌胎 紅，脈細而 紅絳而乾，脈細 紅，邊有齒 隱紫，少津，脈微 脈象 帶數 數 印，苔薄，細而數，或虛大無 治法 滋陰潤肺 滋陰降火 百合固金湯 主方 月華丸 秦艽虌甲散 脈細弱而 力數 益氣養陰 滋陰補陽保真湯 參苓白朮 補天大造丸 散 重點思考： 肺癆的基本概念是什麼？如何理解對待病因感染瘵蟲說？ 肺癆病位在肺，為什麼又說和脾腎有密切關係？怎樣從病理、證候、治法、方藥等方面來理解這個問題？ 治療肺癆的原則是什麼？臨證怎樣理解掌握？