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采购项目初步验收表 (货物类)
项目名称 合同编号
分期验
验收时间 验收地点 共分 期 此为第 次验收
收情况
单价
序号 货物名称 规格型号 制造厂商 出厂编号 数量 总价(元) 存放地 备注
(元)
总金额 合计(小写): 元 总数量(台/套)
供货商名称 联系人/电话
一、开箱随机资料: 1.出厂合格证( )份 2.技术说明书( )份 3.使用说明书( )份
4.电子文件 ( )份 5.装箱单 ( )份 6.保修卡 ( )份
二、验收情况记录(说明:是,在□内打“√”; 否,在□内打“×”。)
包装是否完好 □ 外观质量是否合格 □ 货物清单是否一致 □
数量是否正确 □ 品牌产地是否正确 □ 规格型号是否正确 □
技术性能指标是否相符 □ 是否提供质量证明文件 □ 安装调试是否正常 □
试运行是否正常 □ 人员培训是否到位 □ 安全标准是否合格 □
售后服务承诺是否满足要求 □ 是否符合国家或行业主管部门强制性要求 □
合同履约时间地点方式是否符合要求 □
三、其他情况说明:
四、存在的问题:
五、供应商针对存在问题及解决问题的采取措施的承诺:
供应商代表(签字): 年 月 日
六、初步验收结论:
同意/不同意实施最终验收。
初验小组组长(签字): 年 月 日
七、验收小组成员签字:
年 月 日
国有资产管理处制
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