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临床药师师资培训作业理论考核 理论考核试题 一、单选题（共 30 分，每题 1 分） 1 患者，男，32 岁。5 天前出现反复发热，热峰 39℃，伴咳嗽、咳痰，肺部听诊：双肺呼 吸音粗，右侧可闻及少量干湿啰音，门诊查血常规示 WBC14 某 10^9/L ，N%81% ，胸片示右 侧中上肺炎症渗出，以下哪项为患者诊断社区获得性肺炎关键依据（E)A 发热 B 咳嗽、咳痰 C 双肺呼吸音粗，右侧可闻及少量干湿啰音 D 血常规示 WBC14 某 10^9/L ，N%81%E 胸 片示右侧中上肺炎症渗出 2 患者，女，75 岁，既往有青霉素过敏史，3 天前出现咳嗽、咳痰，胸片示两肺炎症，抗 感染初始经验治疗不可选用（A)A 阿莫西林克拉维酸钾 B 头孢噻肟钠 C 头孢他啶 D 左氧氟沙星 E 莫西沙星 3 患儿，男，4 岁，主诉“反复刺激性干咳伴发热 4 日” ，入院查血清支原体抗体 IgM 抗 体滴度为≥1：160 ，红细胞冷凝集素试验阳性，下列哪项为首选治疗药物 （C ）A 青霉素 B 头 孢他定 C 阿奇霉素 D 庆大霉素 E 氯霉素 4 患者，男，73 岁，因 “右下肢深静脉血栓、右下肢感染”入院治疗，血培养示 MRSA ， 以下可选治疗药物中，不包括 （B ）A 万古霉素 B 美罗培南 C 利奈唑胺 D 替加环素 E 夫西地酸 5 患者，女，58 岁，因肺部感染入院治疗，ICU 予呼吸机机械通气，气管内痰培养为阴沟 肠杆菌，AmpC 酶阳性，以下可选择的方案为(E)A 头孢他定 B 哌拉西林他唑巴坦 C 头孢西丁 D 头孢哌酮 E 头孢吡肟 6 根据《抗菌药物临床应用指导原则》，以下关于万古霉素使用适应症说法不正确的是 (C)A 适用于耐药革兰阳性菌所致的严重感染 B 可用于对青霉素类过敏患者的严重革兰阳性菌感染 C 粒细胞缺乏伴发热患者的常规经验 用药 D 可用于经甲硝唑治疗无效的艰难梭菌所致假膜性肠炎患者 E 不宜预防用药 7 患儿，男，1 个月零 4 天 ，以 “气促、吐沫 4-5 天”为主诉入院，诊断“重症肺炎，Ι 型 呼吸衰竭” ，临床经验抗感染治疗效果不佳 ，欲根据培养结果调整治疗方案，以下哪种生物学 检测结果可信度最高（E ）A 咽试子 B 鼻咽部吸痰 C 痰培养 D 气管内痰培养 E 肺泡灌洗液培养 8 患者，女，27 岁，妊娠 28 周 ，诊断为 “支气管肺炎”需抗感染治疗，下列药物可以选 用的是 （A ）A 青霉素类、头孢类 B 氨基糖苷类 C 四环素类 D 碳青霉烯类 E 氟喹诺酮类 9 患者，女，32 岁，近期出现尿频、尿痛、排尿不畅等症状 ，查尿常规示白细胞 20 个 HP、 红细胞 15 个 HP、亚硝酸盐阳性，临床诊断“下尿路感染” ，常见的病原菌不包括（D ）A 大 肠埃希菌 B 肠球菌 C 白色念珠菌 D 溶血性链球菌 E 衣原体 10 患儿，男，6 个月 ，诊断为 “急性上尿路感染、膀胱输尿管反流Ⅱ度” ，入院时伴发热、 血象及 CRP 高，以下关于治疗方案说法不正确的是（C ）A 静脉应用敏感抗生素治疗 10 ～14 天； B 可以先静脉应用 2 ～4d ，继而口服抗生素序贯治疗，总疗程10 ～14 天；C 可口服敏感抗 生素治疗 7 天； D 对于反复感染者，可持续应用预防量抗生素(1/3 治疗量) ，睡前顿服；E 预防感染不能有 效控制尿路感染的反复，需及早进行外科干预； 11 患者，男，72 岁，AECOPD 发作入院，入院时伴中度肾功能不全，使用以下哪种抗菌 药物无需减量（C ）A 头孢噻肟 B 左氧氟沙星 C 莫西沙星 D 头孢他啶 E 氨曲南 12 患者，女，78 岁，因“脑梗死”入院，长期留置导尿管，近期并发尿路感染，考虑为 导管相关性尿路感染，对于患者的治疗，以下说法正确的是（E ）A 该患者不宜使用导尿管，应 尽早拔除 B 患者为老年患者，抵抗力弱 ，可考虑选用覆盖抗菌药物涂层的导尿管 C 患者为老年患者， 抵抗力弱 ，可予长期口服呋喃妥因预防尿路感染 D 患者为老年患者，抵抗力弱 ，可定期使用呋喃西林进行膀胱冲洗预防尿路感染 E 患者更 换导尿管时，不宜常规预防应用全身使用抗菌药物以避免感染 13 患者，