中国急诊社区获得性肺炎临床实践指南.ppt

一般于4~6h即可升高，36~50h达高峰，细菌感染CRP可达40~200mg/L，而病毒性感染CRP大都在10~40mg/L，所以，可将CRP作为鉴别细菌或病毒感染的指标。 PCT是一种由116个氨基酸构成的、无激素活性的降钙素(Calcitonin,CT)的前肽物。PCT可作为全身性细菌感染的生物标识物，在非细菌感染时不升高，在局部细菌感染时也不升高。 2. 临床诊疗 3. 影像学诊疗 4. 病原学诊疗 肺炎链球菌 肺炎支原体、肺炎衣原体、嗜肺军团杆菌 流感嗜血杆菌 肺炎克雷伯杆菌 其他（MRSA、病毒等） CAP的常见病原学： 不同基础情况的CAP患者的病原学检验方案 不同病原学检测方案合用的CAP患者 某些特定特定状态下的易感病原学 病原学诊疗 标本起源：咳痰、胸液、血液、肺活检、支气管灌 洗液、支气管刷检物等。 痰标本处理：采集——用抗生素前、嗽口、 深部咳痰 送检——尽快，不得超出2h 试验室处理——以合格标本接种于培 养基 镜检筛选合格标本(鳞状上皮细胞10个／低倍视