中国失眠症诊断和治疗指南.pptVIP

概述 失眠是常见的睡眠问题，在成人中符合失眠症诊疗原则者在10-15%，且呈慢性化病程，近半数严重失眠者可连续23年以上。 失眠严重损害患者的身心健康，影响患者的生活质量，甚至诱发交通事故等意外而危及个人及公共安全，对个体和社会都带来严重的承担。 定义 失眠症是以频繁而连续的入睡困难和/或睡眠维持困难并造成睡眠感不满意为特征的睡眠障碍。 可孤立存在，或者与精神疾病、躯体疾病或药物滥用共病，可伴随多种觉醒时功能损害。 流行病学 现患率：采用相对严格的原则，2023年在北京市进行的随机抽样调查中，一般成人失眠症患病率为9.2%。2023年进行的一项研究显示，中国成人有失眠症状者高达57%。 自然病程：成人失眠连续率为30%-60%，提醒失眠的病程具有连续性的特点。另一方面，失眠具有一定自然缓解性，病程呈现波动性。 危险原因 年龄：为失眠的明显危险原因。 性别：女性患病风险为男性的1.4倍。 既往史：曾经存在失眠发作的人群再次发病率是一般人群的5.4倍。 遗传原因：有家族史人群的新发病率是无家族史人群的3倍。 应激及生活事件：负性生活事件是新发失眠的危险原因，也是失眠得以慢性化的维持原因。 个性特征：神经质、内化性、焦急特征、完美主义。 对环境的失眠反应性 精神障碍 躯体疾病 病理机制和假说 过分觉醒假说：该假说觉得失眠是一种过分觉醒。这种过分觉醒横跨二十四小时的日周期。 3P假说：3P