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2022年广东省惠州市全科医学专业实践技能模拟考试(含答案) 学校:________ 班级:________ 姓名:________ 考号:________  一、案例分析题(10题) 1.【案例】女性患者，23岁。间歇性心悸，气促3年，劳累时加重。1周前受凉后出现发热、咽痛、咳嗽，4天前出现心悸和气促加剧，双下肢水肿。查：T37℃，R34次/分，P108次/分，律不整，BP80/50mmHg。半坐位，四肢指(趾)端及唇轻度发绀，扁桃体Ⅱ肿大，无脓性分泌物，颈静脉轻度怒张，双肺底部闻湿啰音。心尖搏动稍弥散，伴震颤，心率136次/分，律不整，心音强弱不等，心尖区闻及Ⅲ级舒张期隆隆样杂音以及Ⅱ级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进。肝右肋下2.5cm，质中等硬，肝颈静脉回流征阳性。双下肢凹陷性水肿。超声心动图示左房、右室、左室内径增大，二尖瓣回声增强增亮、活动受限，前叶根部探及强回声光团，左房内见附壁血栓回声。本病例诊断是A.先天性心脏病，心房纤颤，心脏功能Ⅳ级?B.风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，心房纤颤，心脏功能Ⅳ级?C.扩张型心肌病，心房纤颤，心脏功能Ⅳ级?D.风湿性心脏病，二尖瓣狭窄伴闭锁不全，心房纤颤，心脏功能Ⅳ级?E.肥厚型心肌病，心房纤颤，心脏功能Ⅳ级? 2.胸腔穿刺为血性胸腔积液，胸水找到癌细胞，对于治疗，下列哪些说法是错误的 A.无手术指征?B.抽取胸腔积液后再手术治疗?C.先全身化疗，在进行手术加化疗?D.胸腔内注入化疗药物，在考虑手术治疗?E.可给予手术切除原发病灶，胸膜加冷冻治疗或胸膜粘连术?F.放疗待肿块缩小后再考虑手术? 3.病人的预防措施和健康指导为 A.控制发生心衰的危险因素?B.合理选用降压药，稳定血压在正常范围?C.调整生活方式，适当运动，戒烟?D.长期治疗，规律服药，定期随访?E.以上都是? 4.确立初步诊断的条件包括 A.用药史?B.尿量减少?C.蛋白(++)?D.关节痛、皮疹?E.血嗜酸性粒细胞0.10?F.血红蛋白108g/L?G.?5.本病例的治疗原则哪一项是错误的A.立即给予药物治疗?B.小剂量联合治疗，规律服药，定期随访?C.调整生活方式，适当运动，控制其他危险因素及相关疾病?D.治疗目标为血压＜140/90mmHg?E.先单纯饮食控制和改善生活方式三个月，如血压仍然升高再开始药物治疗? 6.本患者应该给予的尽早的治疗有哪些 A.输注红细胞 B.输注血小板 C.输注血浆 D.绝对卧床 E.抗感染 F.化疗? 7.如该患儿出疹时高热，伴有抽搐，除下列哪项外，应怀疑此患儿并发脑炎 A.头痛、眍吐?B.嗜睡，意识蒙咙或昏迷?C.抽搐后呼吸节律不规则?D.瞳孔两侧等大，对光反应较迟钝?E.吸气性呼吸困难?F.四肢肌张力异常?8.目前治疗的首选药物是A.双氢克尿噻 B.秋水仙碱 C.丙磺舒 D.别嘌呤醇 E.苯溴马隆 F.布洛芬? 9.下列哪项是判断上消化道出血已经停止的实验室指标 A.血红蛋白测定 B.网织红细胞计数 C.血沉 D.尿素氮 E.红细胞压积? 10.治疗尿路感染的抗生素选用原则有哪些 A.根据不同部位的尿路感染确定治疗方案?B.选用对致病菌敏感的抗生素?C.如无药敏结果，宜选用对革兰阴性杆菌有效的抗生素?D.抗菌药物在尿中及肾内的浓度要高?E.选用对肾损害小的抗生素?F.选用半衰期长的抗生素?G.选用广谱抗生素? 二、4.X型题(10题) 11. 家鼠型出血热与姬鼠型出血热比较具有以下哪些临床特征A.发热3～6天，高热多见，热退病情加重?B.衰竭少见，消化道症状较轻，时间短?C.肾损害轻，少数无，蛋白尿轻，且短暂，低血压轻，血小板减少轻?D.五期经过多数明显，部分重叠，酒醉貌及渗出现象多，症状重，球结膜水肿常见?E.病程轻，中型多，合并症少，病死率多在1%以下?12. 肠扭转常见的好发部位包括A.小肠扭转 B.盲肠扭转 C.升结肠扭转 D.结肠脾曲扭转 E.乙状结肠扭转?13. 有关挫伤，正确的有A.钝物打击所致的一种损伤 B.伤部肿胀，有压痛 C.伤部有皮肤青紫 D.严重者有肌纤维断裂或血肿 E.严重者可伴有伤部皮肤破损?14. 急性阑尾炎的超声特点是A.阑尾的内径多＜0.4cm?B.增粗的阑尾呈带状低回声?C.异常阑尾周围的局限性积液?D.扩张的阑尾腔内显示积液?E.发炎的阑尾壁多无异常改变?15. 引起非溶血性发热反应的常见原因包括A.受血者体内已经有白细胞抗体?B.输注的血液中有细菌代谢产物或死菌?C.受血者体内缺乏IgA或ISA亚类?D.输血器具受细菌污染?E.受血者体内已经有血小板抗体?