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临床医学西医学病理学选择题考试模拟题与参考答案 1、X线片上最易与周围型肺癌相混淆的肺结核病是()。 A、结核球 B、原发复合征 C、局灶型肺结核 D、结核性胸膜炎 答案：A 结核球是直径2?5cm,有纤维包裹的孤立的境界分明的干酪样坏死灶。多为 单个,也可多个,常位于肺上叶。X线片上有时很难与周围型肺癌相鉴别。 2、淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤较多见()。 A、镜影细胞 B、“爆米花”样细胞 C、陷窝细胞 D、多形性R-S细胞 答案：B R-S细胞是霍奇金淋巴瘤具有诊断意义的细胞，分典型RS细胞(镜影细胞)、 陷窝细胞、“爆米花”样细胞和多形性R-S细胞等类型。霍奇金淋巴瘤分多种 类型:①结节硬化型可见陷窝细胞。②混合细胞型可见大量典型R-S细胞(镜影 细胞)。③淋巴细胞为主型常见“爆米花”样细胞。④淋巴细胞消减型(弥漫纤 维化型容易找到典型R-S细胞,网状细胞型可见多形性R-S细胞)。 3、属于不稳定细胞的是()。 A、神经细胞和心肌细胞 B、汗腺和皮脂腺的上皮细胞 C、延髓和内分泌腺的腺上皮细胞 D、上皮细胞、呼吸道及消化道黏膜上皮细胞 答案：D 不稳定细胞又称持续分裂细胞,这类细胞总在不断地增殖，以代替衰亡或破 坏的细胞,如表皮细胞、呼吸道和消化道黏膜被覆细胞、男性及女性生殖器官管 腔的被覆细胞、淋巴及造血细胞、间皮细胞等。 4、诊断恶性肿瘤最可靠的依据是()。 A、出现转移 B、异型性明显 C、浸润性生长 D、切除后复发 答案：A C、系膜内电子致密物沉积 D、上皮下驼峰样电子致密物沉积 答案：D 急性弥漫性增生性肾小球肾炎又称毛细血管内增生性肾炎,病变弥漫,累及 双肾几乎全部肾小球,与A族乙型溶血性链球菌有关,多见于儿童,预后较好。肉 眼观可见两肾对称性肿大,色较红，称“大红肾”，表面及切面有出血点时称“蚤 咬肾”。电镜下可见基底膜和上皮细胞间有驼峰状电子致密物质沉积，呈颗粒状 荧光物质堆积。 34、易见到角化珠的癌巢可确定为()。 A、分化好的鳞癌 B、基底细胞癌 C、移行细胞癌 D、分化差的鳞癌 答案：A 分化好的鳞癌,癌巢中央可见角化珠或癌珠，细胞间可见细胞间桥。分化差 的鳞癌,可无角化珠,细胞间桥少或无。 35、下列各项急性炎症反应,按出现顺序哪种最先出现？() A、血管扩张 B、血流缓慢 C、白细胞附壁 D、血流停滞 答案：A 炎症的渗出过程和渗出物的出现,是一系列局部血流动力学改变、血管通透 性升高和白细胞主动游出及吞噬活动构成的。局部血流动力学改变一般按如下 顺序发生:细动脉短暂收缩、血管扩张和血流加速、血流速度减慢，直至发生血 流停滞。白细胞的渗出和吞噬作用是一个复杂的连续过程，包括白细胞边集、白 细胞黏着、白细胞游出和化学趋化作用。 36、结核结节的组成不包括()。 A、巨噬细胞 B、成纤维细胞 C、上皮样细胞 D^ Langhans 巨细胞 答案：A 结核结节是结核病具有诊断价值的病变。结核杆菌被巨噬细胞吞噬后，由于 结核杆菌菌体被破坏后会释放磷脂,在磷脂化作用下吞噬了结核杆菌的巨噬细胞 演化为类上皮细胞;多个类上皮细胞融合为朗格汉斯巨细胞;A项,结核结节是由 上皮样细胞、Langhans巨细胞及外周集聚的淋巴细胞、少量反应性增生的成纤 维细胞构成,其中不存在单纯的巨噬细胞。 37、膜性肾小球肾炎可有下列改变,除外()。 A、免疫复合物沉积于基底膜 B、光镜下见基底膜均匀弥漫增厚 C、肉眼观肾皮质明显增宽，髓质无特殊变化 D、嗜银染色见基底膜呈双轨状 答案：D 嗜银染色见基底膜呈双轨状,为膜增生性肾小球肾炎(系膜毛细血管性肾小 球肾炎)的改变。 38、下列有关死亡的描述中，不正确的是()。 A、核缩、核碎、核溶解是细胞坏死的主要形态改变 B、干酪样坏死常由结核分枝杆菌引起 C、胰腺坏死常为液化性坏死 D、细胞凋亡只见于细胞的生理性死亡 答案：D 坏死是以酶溶性变化为特点的活体内局部组织中细胞的死亡,基本表现是细 胞肿胀、细胞器崩解和蛋白质变性。细胞核的变化主要有核固缩、核碎裂及核 溶解。凋亡为活体内局部组织中单个细胞的程序性死亡的表现形式,具有细胞固 缩和染色质边集，细胞膜及细胞器膜完整，膜可发泡成芽,形成凋亡小体等形态 学特征。细胞凋亡多为生理性死亡，亦可见于病理条件下。B型题 39、下列哪种肿块的形状提示是恶性肿瘤的可能性大？() A、火山口状 B、囊状 C、分叶状 D、绒毛状 答案：A 癌常以浸润性生长为主，故与周围组织分界不清。发生在皮肤、黏膜表面的 癌外观上常呈息肉状,蕈伞状或菜花状,表面常有坏死及溃疡形成。发生在器官 内的常为不规则的结节状,呈树根状或蟹足状向周围组织浸润。发生表面浸润性 溃疡，即形成火山口状。 40、关于凋亡的叙述,下列哪项是错误的？()。 A、是基因调控的程序化细胞