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临床执业医师考试考试真题及答案 一、A1 题型 1.患者男，50 岁。近 10 年后血压升高，血压最高为 160/110mmHg，尿常规（-）， 眼底有动脉交叉压迫现象，心脏 X 线检查提示左心室增大，应考虑诊断 A.急进性高血压 B.高血压 2 级中危 C.高血压 3 级很高危 D.高血压危象 E.高血压脑病 【正确答案】C 【答案解析】患者舒张压已达 110，说明是 3 级高血压，有危险因素，属于很高危。 2.女，45 岁。体检发现右乳肿块，直径 2cm，活动度差，边界不清。术后病理可见乳 腺间质中有串珠样单行癌细胞排卵。最可能的诊断是 A.导管原位癌 B.小叶原位癌 C.小叶浸润癌 D.髓样癌 E.导管浸润癌 正确答案：C 答案解析：浸润性小叶癌：小叶原位癌突破小管或末梢导管基底膜向间质浸润所致。 癌细胞体积小，细胞形态一致，排列成条索状或单个散在于纤维组织之间，有时可见 从小叶原位癌向浸润性小叶癌过渡的形态。 3.属于红细胞破坏过多的贫血是下列哪种疾病 A.巨幼细胞性贫血 B.骨髓病性贫血 C.缺铁性贫血 D.溶血性贫血 E.再生障碍性贫血 【正确答案】D 【答案解析】红细胞破坏过多性贫血又称溶血性贫血。巨幼细胞性贫血和缺铁性贫血 属于造血原料缺乏或失利用；骨髓病性贫血属于原因不明或多种机制引起；再障属于 干细胞增生和分化异常引起。 4.女婴，10 个月，由母亲抱至儿童保健门诊接受常规体检。护士教其母亲抚爱孩子的 方法和频率、并告知建立依恋关系和防止分离焦虑的重要性。此时护士所依据的婴幼 儿期心理卫生的原则是 A.促进运动能力 B.促进大脑发育 C.增进母爱 D.母乳喂养 E.活动性原则 【正确答案】C 【答案解析】儿童心理健康的常见问题维护方法有母爱、拥抱、抚摸儿童，是使儿童 产生安全感，促进其心理健康发展的关键。 5.脊髓灰质炎完成计划免疫后，第一次复种的时间为 A.7 岁 B.5 岁 C.2 岁 D.4 岁 E.6 岁 【正确答案】D 【答案解析】脊髓灰质炎计划免疫时间，2、3、4 月，复种时间为 4 岁。 6.女，60 岁，因突发呼吸困难就诊，氧疗后效果不佳，诊断为 ARDS，该疾病中最典 型的病理改变是 A.肺泡壁增厚、水肿 B.肺肉质变 C.肺透明膜形成 D.肺纤维化 E.肺泡化脓性炎症 正确答案：C 答案解析：急性呼吸窘迫综合征组织学表现为肺间质毛细血管扩张，肺泡腔内及间质 内大量粉染蛋白性液体。在肺呼吸性细支气管、肺泡管及肺泡腔内见薄层红染丝状或 膜状物衬覆，并有较厚的粉染透明膜形成。 7.引起肺血栓栓塞症的血栓来源不包括 A.上肢静脉 B.肠系膜静脉 C.左心腔 D.右心腔 E.下肢深静脉 【正确答案】C 【答案解析】肺血栓栓塞症的血栓可以来源于下腔静脉径路、上腔静脉径路或右心腔。 大部分来源于下肢深静脉，特别是从腘静脉上端到髂静脉段的下肢近端深静脉。 8.男性患者，25 岁，突发右侧腰部绞痛和叩击痛，并出现肉眼血尿，无肌紧张，考虑 尿路结石行腹平片检查，但是未发现结石影，最可能的是 A.草酸结石 B.磷酸盐结石 C.碳酸盐结石 D.尿酸结石 E.混合结石 【正确答案】D 【答案解析】泌尿系统平片（KUB）能发现 90%以上的 X 线阳性结石，结石过小、含 钙少、尿酸结石及基质结石往往不能显示。根据该患者的临床表现是肾结石，但是腹 部平片未发现结石影，结合选项考虑尿酸结石可能性大。 9.下列关于动物实验的伦理要求，正确的描述是 A.对医学研究中的低等动物无需考虑人道问题 B.用尽可能少的实验动物获得尽可能多的实验数据 C.医学研究的科学性不能以牺牲动物的福利为代价 D.尽可能用活体动物代替无知觉的实验材料 E.尽可能用高等动物代替低等动物 【正确答案】B 【答案解析】对医学研究中低等动物也需考虑人道问题。用尽可能少的实验动物获得 尽可能多的实验数据，故本题选 B。 10.在下列医务人员的行为中，不符合有利原则的是 A.使患者受益，但却给别人造成了较大的伤害 B.在人体实验中，可能使受试者暂不得益，但却使社会、后代受益很大 C.与解除患者的疾苦有关 D.使患者受益且产生的不良反应很小 E.可能解除患者的疾苦 正确答案：A 答案解析：要求医务人员的行为对患者确有助益，必须符合以下条件：患者的确患有 疾病；医务人员的行动与解除患者的疾苦有关；医务人员的行动可能解除患者的疾苦； 患者