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实验诊断学考试复习重点 第一部分血液的一般检验 名词解释 1．核右移：周围血中若中性粒细胞核出现 5 叶或更多分叶，其百分率超过 3％者，称为核右移，主要见 于巨幼细胞贫血及造血功能衰退，也可见于应用抗代谢化学药物治疗后。 2．核左移：周围血中出现不分叶核粒细胞（包括出现晚、中、早幼粒细胞及杆状核粒细胞等）的百分率 增高（超过 5%）时。常见于感染，特别是急性化脓性感染、急性失血、急性中毒及急性溶血反应等。 4 ．网积红细胞：是晚幼红细胞到成熟红细胞之间尚完全成熟的红细胞，胞质中尚残存核糖体等嗜碱性物 质。表明骨髓造血功能的指标。 5．红细胞沉降率：红细胞在一定的条件下沉降的速率，它受多种因素的影响：血浆中各种蛋白的比例改 变；红细胞数量和形状等 6．红细胞体积分布宽度：是反映外周血红细胞体积异质性的参数，由血细胞分析仪测量而获得。对贫血 的诊断有重要的意义。 7．中毒颗粒：中性粒细胞胞质中出现较粗大、大小不等、分布不均匀的深蓝紫色或蓝黑色的颗粒称为中 毒颗粒，多见于较严重的化脓性感和大面积烧伤等情况。 8 ．贫血：单位容积循环血液中红细胞数,血红蛋白量及血细胞比容低于参考值低限,称为贫血。 9 ．小红细胞：红细胞直径小于 6μm，中央淡染区扩大，红细胞呈小细胞低色素。见于低色素性贫血，如 缺铁性贫血。 10．血细胞比容：又称血细胞压积(PCV)，是指血细胞在血液中所占容积的比值。 问答题 1．网织红细胞检测的临床意义是什么? 答：网织红细胞计数 （Ret）是反映骨髓造血功能的重要指标。 （1）判断骨髓增生能力，判断贫血类型：① 网织红细胞增多，表示骨髓造血 功能旺盛。常见于溶血性贫血（尤其急性溶血）、急性失血；造血恢复期可见 Ret 短暂和迅速增高，是骨髓功能恢复较敏感的指标；② 网织红细胞减少，表示骨 髓造血功能低下，见于再生障碍性贫血、溶血性贫血、 自身免疫性溶血性贫血危 象。（ 2 ）评价疗效，判断病情变化：Ret 是贫血患者随访检查的项目之一。（3 ）骨髓移植后监测骨髓 造血恢复。 1．出血时间：将皮肤毛细血管刺破后，血液自然流出到自然停止所需的时间。 2. 二期止血缺陷：指凝血和抗凝血异常所致的止血障碍。 3. 一期止血缺陷：指血小板和血管壁异常所致的止血障碍。 4. 外源性凝血途径：当组织和血管损伤后，TF 释放、Ⅶa 激活形成复合物（TF-FⅦa ），该复合物可激活 FX 的过程。 5．内源性凝血途径：当血管壁损伤后，Ⅻa 激活到形成复合物（FⅧa-Ca2+-FⅨa-PF3 ），该复合物可 激活 FX 的过程。 6. 凝血共同途径：指激活 FX 到纤维蛋白形成的过程。 7．抗凝血系统：指抗凝血酶，蛋白 C，蛋白 S 等，它们对血液中被激活凝血因子能进行灭活。 简述题 3．简述正常的止血机制？ 答：有效的血小板，完整的血管壁，凝血系统，抗凝系统、纤维蛋白溶解系统以 及血液流变学等功能完整性和凝血系统和纤溶系统之间的平衡和生理性调节。 4 ．简述血管的止血作用： 答：止血功能：(1)收缩反应(2)激活血小板(3)激活内外源凝血系统(4)局部血粘 度的增高 。 5．简述血小板的止血作用？ 答：血小板作用: (1)血小板粘附作用(2)血小板聚集作用(3)释放反应（4 ） 促凝功能（5）．维持血管的完整性血小板 GP Ib-Ⅸ经 VWF 介导粘附于胶原； 血小板 GPIIb/IIIa 经 Fg 介导相互粘。 附；白色血栓形成等血型鉴定 名词解释 1. 血型系统：由若干个相互关联的抗原抗体组成的血型体系，称为血型系统。 2.何为交叉配血：受血者血清加供血者红细胞悬液相配一管为主侧；供血者血清加受血者红细胞液相配的 一管为次侧；两者合称为交叉血。 第四部分尿液检查、肾功能检查 名词解释 1.管型：在一定条件下，肾脏滤出的蛋白质以及细胞或碎片在肾小管（远曲）、集合管中凝固后，可形成 圆柱形蛋白聚体而随尿液排出，称为管型。尿中出现多量管型表示肾实质有病理性变化。 2.酮体： 是 β-羟丁酸、乙酰乙酸、丙酮的总称。 3.选择性蛋白尿：肾小球病变较轻时，只有中小分子量的蛋白质 （以清蛋白为主，并有少量的小分子蛋白） 从尿中排出，而大分子量蛋白质(如 IgA,IgG 等)排出较少，此种蛋白尿称为选择性蛋白尿，半定量多在 +++～++++，典型病种是肾病综合征。 4.细胞管型：细胞含量超过管型体积的 1/3，称为细胞管型。 5.颗粒管型：是由肾实质性病变崩解的细胞碎片、血浆蛋白及其他有形物凝聚于 T-H 糖蛋白中形成的，颗 粒总含量超过管型的 1/3。 6.本-周氏蛋白（BJP）：是免疫球蛋白的轻链，能自由