医学病理学《肾功能不全》优质课件 .pdfVIP

c学习内容 ■概述(Introduction) ■急性肾功能衰竭(ARF) ■病因、分类 .发病机制** ■功能代谢变化** ■慢性肾功能衰竭(CRF) ■原因及发展过程 .发病机制 ■功能代谢变化** ■尿毒症(Uremia) 第一节概述(Introduction) ■肾脏的生理功能 ■羽E泄功能:代谢废物、药物和毒物等 ■维持稳态: 由水、电解质和酸碱平衡 会渗透压 夺 容量和 压 ■内分泌功能： 肾素(renin)、促红素(EPO)、激肽释放酶 前列腺素(PGs)、1,25(OH)2 Vit D3 灭活：甲状旁腺素、胃泌素 |号 ■正常肾功能的实现 I肾小球滤过 ■肾小管的重吸收与分泌 ■内分泌功能 共同基础： 肾细胞结构和功能的正常 ■肾功能障碍的主要临床表现 ■少尿、多尿、 尿、蛋白尿、肾区痛 ■氮质 症 ■高 压 ■水肿 ■水、电解质和酸碱平衡紊乱 Your tests reveal that you are retaining fluids! |号 ■肾功能障碍的基本发病环节 ■肾小球滤过功能障碍 Glomerular dysfunction ■肾小管功能障碍 Tubular dysfunction 内分泌功能障碍 Endocrine dysfunction 病。 莹球 ■肾小球滤过功能障碍Glomerular dysfunction GFR:单位时间内两肾生成超滤液的量。(125ml/min) GFR =超滤系数X有效滤过压 •r=i ；r=i 超滤系数(Kf)=滤过膜通透性X滤过膜面积 有效滤过压=毛细 管压一(囊内压+ 浆胶体渗透压) 感j ■肾小管功能障碍Tubular dysfunction 肾小管重吸收(Tubular Reabsorption) 肾小管分尚(Tubular 虹 Secretion) 探而base balance) 铮 995% ______________________________________ 7 ■肾小管功能