食管裂孔疝精品课件.pptVIP

2023/9/14 1 定义 Definition 食管裂孔疝是指腹腔内脏器（主要是胃）通过膈肌 食管裂孔进入胸腔所致的疾病 2023/9/14 2 概述 u 食管裂孔疝是膈疝中最常见者，达90%以上 u 食管裂孔疝多发生于40岁以上 u 女性（尤其是肥胖的经产妇)多于男性 2023/9/14 3 发病原因 u 先天性：膈肌食管裂孔的发育不良和先天性短食管 u 后天性：主要与肥胖以及其他慢性引起腹腔压力长期增高有关。 各种 食管疾病引起的食管瘢痕收缩，导致食管短缩，或各种原因引 起的食管、胃与膈食管裂孔位置的改变，以及膈食管膜和食管裂孔 松弛，均可产生食管裂孔疝；另外，创伤性裂孔2023/9/14 4 发病机制 膈食管裂孔的扩大，环绕食管的膈肌脚薄弱等，致 使腹段食管、贲门或胃底随腹压增高，经宽大的裂 孔而进入纵隔，进而引起胃食管反流、食管炎等一 系列病理改变 2023/9/14 5 分型-食管裂孔发育缺损的程度、突入胸腔的内容物多寡 u Ⅰ型：滑动型食管裂孔疝（最常见，约占70%左 右） u Ⅱ型：食管旁疝（较少见，仅占5%～20%） u Ⅲ型：混合型食管裂孔疝（此型最少见，约占5%） 2023/9/14 6 食管裂孔疝 正常 滑动型 食管旁型 2023/9/14 7 分型-病理和X线 u H0：未见裂孔疝但有典型的反流症状或食管黏膜损伤 u H1（I型疝或滑疝）：占90%，食管