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表1-1-13恶心与呕吐的问诊评分标准 恶心与呕吐是常见的症状，通常作为消化系统疾病的主要症状之一。恶心是指一种主观上感到恶心和欲吐的不适感，而呕吐则是指胃内容物经胃肠道反射性排出的过程。在进行恶心与呕吐的问诊评分时，常以以下几个方面作为参考内容。一、病史询问1. 恶心和呕吐的起始时间：问诊者需要询问患者出现恶心和呕吐的具体时间，以判断其发生的急性还是慢性。2. 与进食的关系：询问患者是否与进食有关，比如在饭前或饭后出现恶心和呕吐，以判断是否与饮食有关。3. 呕吐的物质：询问患者呕吐物的性状、颜色和气味等，以判断可能的病因。4. 是否伴有恶心致使的误吞、咀嚼过程加重的乏力和口水分泌不畅等症状。二、影响生活状况1. 频率和强度：询问患者恶心和呕吐的频率和强度，以判断对患者日常生活的影响程度。2. 运动和饮食：询问患者恶心和呕吐时对运动和饮食的影响，以判断是否影响到正常的生活活动。3. 工作和学习：询问患者是否因为恶心和呕吐而不能正常工作和学习，以判断其对生活产生的影响。三、伴随症状1. 腹痛：询问患者是否伴有腹痛，以判断是否存在其他消化系统疾病。2. 发热：询问患者是否伴有发热，以判断是否存在感染性疾病。3. 头痛：询问患者是否伴有头痛，以判断是否存在颅内病变。4. 眩晕：询问患者是否伴有眩晕，以判断是否存在内耳病变或神经系统疾病。5. 腹泻：询问患者是否伴有腹泻，以判断是否存在胃肠道感染或病毒性肠炎。四、病因分析1. 饮食史：询问患者的饮食史，以判断是否与食物中毒或食用不洁食物有关。2. 药物史：询问患者是否有使用药物的习惯或正在服用某些药物，以判断是否与药物引起的副作用有关。3. 既往病史：询问患者是否有消化系统疾病的既往病史，以判断是否与既往疾病有关。4. 家族病史：询问患者是否有家族病史，以判断是否与遗传性疾病有关。总结起来，对于恶心与呕吐的问诊评分，主要应包括病史询问、影响生活状况、伴随症状和病因分析等方面。通过详细询问患者相关内容，可以更全面地了解患者的病情，从而有助于医生准确评估病情和制定相应的治疗方案。同时，还可以帮助患者更好地了解自己的病情，提高诊疗效果和生活质量。