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危险废物管理计划 单位名称（盖章）： 制 定 日 期： 年 月 日 计 划 期 限： 年 月 日 至 年 月 日 表 1 基本信息 单位名称 单位注册地址生产设施地址法定代表人 总投资 占地面积 环保部门负责人 联系电话电子信箱 邮编 行业类别与代码总产值 职工人数联系人 传真电话 单位网址 管理部门 部门负责人 管理部门及人员  废物管理负责人  废物污染防治设施技术负责人及文化程度 规 管理制度 章制 度 有□无□ 岗位责任制度 有□无□ 安全操作规程 有□无□ 管理台账有□无□ 培训制度有□无□ 意外事故防范 措施和应急预案 有□无□ 管理组织图 表 2 产品生产情况 序 原辅材料名称原 号 辅材料及消耗量 序 设备名称号 生 产设备及数量 序 产品名称号 产品及产量 生产工艺流程图及工艺说明 上年度 序消耗量 (吨/年) 号 上年度数量 序 (台) 号 上年度 序产量 (吨/年) 号  原辅材料名称 设备名称 产品名称 本年度计划消耗量 (吨/年) 本年度数量 (台) 本年度 计划产量 (吨/年) 序废物名称废物代码废物类别有害物质名称物理性状 序 废物名称 废物代码 废物类别 有害物质名称 物理性状 危险特性 本年 号 产生量 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 合计 表 4 危险废物减量化计划和措施 序号 1 2 3 4 减 少 5 危 险 6 废 物 7 产 生 8 量 的 9 计 划 10 11 12 13 危险废物名称 本年度计划产生量（吨） 备注 合计 减少危险废物危害性的计划 减 可以包括以下几个方面：改进设计、采用先进的工艺技术和设备、使用清洁的能源和原料、改 少 善管理、危险废物综合利用、提高污染防治水平等。 危险废物产生量和危害性的措施 表 5 危险废物转移情况 1、贮存场所是否符合《危险废物贮存污染控制标准》有关要求：是□ 否□ 2、是否按危险废物特性分类收集、贮存：是□ 否□ 3、是否混合贮存未经安全性处置且性质不相容的危险废物：是□ 否□ 4、是否将危险废物混入非危险废物中贮存：是□ 否□ 5、是否通过建设项目环境影响评价审批及竣工环境保护验收：是□ 否□ 危险废物贮存设施现状 设施名称 数量 类型 面积 贮存能力 贮 措存 贮存危险废物情况 措 施 名称 类别 拟贮存量 （吨）  上年度贮存量 （吨）  截至上年度年底累计贮存量（吨）  贮存原因 贮存过程中采取的污染防治和事故预防措施 1、运输过程中是否遵守危险货物运输管理的规定：是□ 否□ 2、是否按危险废物特性分类运输：是□ 否□ 3、是否委托运输：是□ 否□ 4、单位名称： 运输资质： 运输过程中采取的污染防治措施（如自行运输危险废物的，还应包括工具种类、载重量、使 运 用年限等） 输措施 包括拟转移危险废物种类、数量，拟接收危险废物的单位等 转移计划 设施名称 设施地址设计能力 投入运行时间 主要设备及数量 表 6 危险废物自行利用/处置措施（可另增页） 设施类别 （利用处置方式） 总投资（万元） 设计使用年限运行费用 危险废物利用处置效果 是否定期监测污染物排放情况  是□ 否□  污染物排放达标情况  达标□ 不达标□ 序号 自行利用处置废物名称 危险废物自行利用处置情况 危险废物自行 利用处置情况 2 3 合计 危险废物自行利用处置工艺流程图及工艺说 明 本年度计划利用处置量 （吨） 上年度实际利用处置量 (吨) 二次环境污染控制和事故预防措施 二次环境污染控制和事故预防措施 序号危险废物委托利用处置单位名称许可证编号危险废物的名称利用处置方12 序号 危险废物委托利用处置单位名称 许可证编号 危险废物的名称 利用处置方 1 2 3 4 利用处置设施运行参数监测情况危险废物利用/处置设施运行过程相关参数的监 利用处置设施运行参数监测情况 危 险废物利用 / 处置设施运行过程相关参数的监 测 污染物监测指标及频次 自行监测情况 委托监测情况 委托监测情况 表 9 上年度管理计划回顾 上年度各级环保部门检查、环境监测、信息公开情况（包括检查时间、存在的问题、下一步措 上年度各级环保部门检查、环境监测、信息公开情况（包括检查时间、存在的问题、下一步措 施；环境监测达标情况和原因分析；信息公开内容） 检 查 、监测和公 开 危 上年度实际产生的危险废物数量、种类、转移、贮存、利用处置情况，并与上年度管理计划对 险 比分析废 物比较分 析 管 理制度执行情 况 危险废物经营许可证制度 是否将危险废物委托给有资质单位收集、贮存、利用、处置：是□ 否□ 是否与有资质单位签订危险废物利用处置合同/协议：是□ 否□ 是否对危险废物许可证进行审查确认：是□ 否□ 危险废物转移审批