中国地质大学 教师培养进修申请表.docxVIP

教师培养进修申请表 姓名 专业技术职务 申 研究方向请 人  所在工作单位 性别 民族 出生年月最终学位及授予国家或地区及学校 电子邮箱 （院、部、处、实验室、中心） 通讯地址及邮编 联系电话 起止年月 地点 个人简历 ︵自大学始 ︶ 传真 手机 学习、工作单位 任职 报考学校名称 报考导师 报考一级学科 报考专业 研究方向 培养方式 委培 定向 自费 报考学位 博士 硕士 修学位（博士\硕士） 学费资助 陈述其教学（或所承担的业务）情况 主要陈述其科研成果（论文发表）情况 陈述其报考理由 以上内容由考生本人填写，所提交的内容均为本人的真实情况，本人对此承担一切责任。报名者本人签字： 年 月 日 所在学院（部、处）负责人意见。 负责人签字： 单位公章： 年 月 日 请双面打印。 — 2 —