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护理缺陷发生原因及防范措施 发表时间：2012-12-25T11:09:33.640Z 来源：《中外健康文摘》2012年第36期供稿 作者：任玲 [导读] 护理缺陷是指在护理工作中，不在计划中未预计到或通常不希望发生的事件，常称为护理缺陷或护理差错。 任 玲（内蒙古乌海市乌达区中心医院特需病房 内蒙古乌海 016040 ） 护理缺陷是指在护理工作中，不在计划中未预计到或通常不希望发生的事件，常称为护理缺陷或护理差错，造成护理缺陷的主要原因 是由于在护理工作中责任心不强，不遵守规章制度，违反操作规程而发生的，对病人直接或间接产生不良后果。 1、护理缺陷主要表现在以下几个方面 1.1 不严格执行查对制度 因不认真执行三查八对制度，具体表现在配药前没有认真查对药名、有效期等，致使给患者配错药、输错 药等情况发生，对药品剂量不查对、造成多配药或少配药等，对用法查对不严，对床号不对姓名，造成发错口服药，在临床上极易引起不 良后果。 1.2 不严格执行分级护理制度 表现在不按时巡视病房，没有及时发现安全隐患 ，造成患者跌伤、摔伤 ，观察病情不仔细 ，护理措施 不到位 ，没有定时协助患者翻身造成压疮的发生等，输液过程中不及时巡视病房，造成患者局部渗液、漏液给患者造成不必要的痛苦 ，并 增加心理压力。 1.3 不严格执行规章制度，违反操作规程 如在输液过程中，静脉穿刺成功后，忘记及时取下止血带 ，造成挤压综合症。如留置尿管 的患者没有及时给予尿道口护理，造成患者尿路感染。下鼻饲的患者护士没有按操作规程进行，让患者家属喂饭造成患者窒息等。末梢循 环差的患者，给予热水袋保暖后，热水袋温度高 ，由于没有及时巡视病房造成烫伤患者肢体等。测体温时给患者夹上体温计后，到时间 后，没有及时取出 ，造成患者把体温计压碎 ，刺伤患者皮肤的，洗胃操作不当造成胃穿孔等。 1.4 护士责任心不强 主要表现在中午和夜间值班时睡觉、离岗、不按时巡视病房，还由于年轻护士较多 ，缺乏护理经验 ，遇到问题 没有及时向老护士请教 ，擅自做主。 1.5 不严格执行医嘱 主要表现在抄错医嘱 ，有时凭借主观印象 ，未认真核对医嘱 ，违反口头医嘱的规定 ，未能再复述一遍 ，造成发 错药、打错针等，有漏做皮试的或未及时观察结果，又重做皮试的等。 2、预防护理缺陷发生的措施 2.1 严格执行三查八对制度 认真做到操作前查、操作中查、操作后查。对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间、有效期。 2.2 严格执行交接班制度 对昏迷、瘫痪、危重、术后、特殊的病人必须进行床头交接。 2.3 严格执行分级护理制度 密切观察患者的病情变化 ，及时巡视病房，尤其是对于老年、昏迷、瘫痪、幼儿等按需给予加护床档 ， 输液的患者加强巡视 ，以防发生漏液、渗液等现象 ，对偏瘫或昏迷的患者定时给予翻身、排背 ，预防并发症的发生。 2.4 严格执行规章制度，各项操作严格按规程执行 在各项护理操作过程中，严格按流程操作，不能简化流程，造成护理缺陷或护理差 错。各项护理措施到位 ，防止烫伤、跌伤、摔伤等发生。 2.5 严格执行抢救制度 执行口头医嘱时，须向医生复述一遍 ，无误后方可执行。及时、准确做好各项记录 ，抢救完毕在6小时内补写 抢救记录。 2.6 严格执行消毒隔离制度 进行无菌操作时，必须严格执行无菌操作规程，洗手、戴帽子、口罩。床单元应湿拭一床一套 ，床头柜一 桌一抹布 ，毛巾用后要消毒 ，并保持清洁。 2.7 严格执行护理安全制度 定时检查用电、用水情况 ，做好各种标示并粘贴在醒目处 ，对危险物品也要有警示标示。凡轮椅、平车等 能活动的物件，定期检查。地面平坦无水 ，保持清洁干燥。 2.8 提高护士综合素质 每月组织业务学习两次 ，提升护士队伍的素质 ，包括医德、专业、技术、心理等各方面的素质。 2.9 学习相关的护理法规 了解护理工作中潜在的法律问题如自我护理的指导失误、疏忽大意、侵权行为等，了解病人和自己的权利 ， 有据可依 ，有法可循。 2.10 护理人员调整自己的心态 ，以积极乐观的心态做好每一项护理工作，以饱满的热情对待每一天崇高的伟大的护理工作，保证护理 安全 ，预防护理缺陷的发生应成为每一个护士自觉行为，护士应不断提高护理理论知识 ，从而提升护理质量 ，杜绝护理差错的发生，全面 提高护理人员的整体素质 ，促进人类健康事业的发展。