《数字化全病程健康管理：技术规范》征求意见稿编制说明.docxVIP

数字化全病程健康管理：技术规范 征求意见稿编制说明 一、项目背景 近年来，国家相继出台《进一步改善医疗服务行动计划》、《关 于推进分级诊疗制度建设的指导意见》、《“健康中国 2030 ”规划 纲要》等政策，要求不断改善人民群众看病就医体验，落实分级诊疗， 建立信息共享、互联互通机制，实现全人群、全生命周期的慢性病健 康管理。而当前，各级医院、医生仅在每名患者病程节点上发挥作用， 是片段式、分散式的，缺乏信息化承载平台，科室之间存在“信息孤 岛 ”，协作沟通不畅通，阻碍了高效医患沟通体系的建设，无法实现 对病人分类分级持续性健康照护。此外，在深化医改背景下，各级医 院也急需寻求新的模式来建立医联体协作，提质增效和积累健康大数 据。 因此，探索以病人为中心全程个性化的健康照护体系，建立新型 患者服务模式，是国家政策的要求，是人民健康需求所在，也是医院 发展的需要，已成为各级医院改革和创新的迫切之需。数字化全病程 健康管理系统是一款专门针对于疾病的管理系统，它全面导入疾病管 理的概念，面向出院患者、社区患者和家庭患者，通过平台的信息的 对接，实现医院、社区、家庭三位一体的疾病管理模式；帮助目标人 群在疾病发生前进行针对性干预，成功阻断、延缓、甚至逆转疾病的 发生发展过程，同时也解决区域疾病筛查、预防和治疗信息化和决策 支持等问题。 制订数字化全病程健康管理有关的地方标准，有助于进一步完