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2023年浙江省嘉兴市全科医学专业实践技能真题(含答案) 学校:________ 班级:________ 姓名:________ 考号:________  一、案例分析题(10题) 1.肺上沟癌可引起下列哪些表现 A.同侧额部与胸壁无汗或少汗 B.病侧眼睑下垂 C.病侧瞳孔扩大 D.病侧眼球突出 E.压迫颈交感神经 F.偏盲?2.体检时最可能发现淋巴结肿大的情况A.耳后、枕后及颈部淋巴结肿大，压痛，没有化脓?B.全身淋巴结肿大?C.全身淋巴结肿大伴肝脾肿大?D.局部淋巴结如绿豆大小，活动，无压痛?E.栊后淋巴结肿大，豌豆大小，无压痛?F.颈部淋巴结肿大?3.【案例】患儿，女，7个月。没有明显的传染病接触史，突起高热4天，体温 39.5℃左右波动，一直补液及服用退热药治疗，今天发热突然消退，发现全身起了大量玫瑰色斑丘疹。本病例最可能的诊断是A.水痘 B.麻疹 C.风疹 D.幼儿急疹 E.风湿热?4.服药他汀类药物要注意监测哪些项目变化A.肝功能 B.肾功能 C.肌酸激酶 D.监测血酯变化 E.以上都是? 5.患者，女性，27岁。颜面及双下肢水肿，尿少10天，病前10天曾有咽痛。BP 160/95mmHg。化验：尿蛋白(++)，红细胞(+++)，?抗“0”阳性，血浆白蛋白32g/L ，HB 91g/L 。目前最可能的诊断是 A.慢性肾小球肾炎?B.肾病综合征?C.急进性肾炎?D.急性肾小球肾炎?E.急性肾衰竭?F.狼疮肾炎?G.急性间质性肾炎?H.急性肾盂肾炎?I.急性膀胱炎?6.对该患者应采取哪项治疗措施A.复方新诺明口服 B.氧氟沙星口服 C.碳酸氢钠口服 D.氨苄西林静滴 E.庆大霉素肌注 F.万古霉素静滴? 7.患儿女，3岁。因发热3天，咳嗽2日伴腹痛而来诊。查体：T40℃，神志清，扁桃体Ⅱ度肿大，颈软，颈部可。该患儿如果为静脉补液，应补何种液体及补液量是多少 A.1/2～213张含钠液，液体量50～100ml/kg?B.1/2～2/3张含钠液，液体量120～150ml/kg?C.1/2～2/3张含钠液，液体量100～150ml/kg?D.1/4～1/5张含钠液，液体量100～150ml/kg?E.1/3张含钠液，液体量100～150ml/kg?F.2:1等张含钠液，液体量100～150ml/kg?8.为尽早明确诊断，最有价值的检查是A.DSA B.MRI C.TCD D.SEPCT E.脑电图?9.经处理3天后病人高热不退，且血压和血小板计数下降，此时病人可能合并有A.脓毒症 B.DIC C.感染性休克 D.多器官功能不全综合征 E.菌血症?10.预激综合征主要的检查手段是A.心脏彩超 B.心电图 C.心得安试验 D.胸片 E.运动平板? 二、4.X型题(10题) 11. 临床上行交腿皮瓣时，以下正确的是A.术前制定周密而准确的手术计划，这是手术成功的重要关键之一?B.皮瓣部位一般以小腿下段内、后侧或大腿内侧为佳，尽可能使蒂部较宽，形状规则?C.皮瓣与创面接触部分应超过1/2以上，蒂部悬空部分尽量减少，并应缝合成管状或植皮覆盖创面?D.皮瓣设计如为横行或斜行，应先行延迟，以保障皮瓣血供良好?E.皮瓣转移术后，必须用石膏托或石膏绷带妥善固定，注意皮瓣不能牵扯过紧或扭转?12. 反映肝纤维组织增生的指标A.透明质酸 B.层黏连蛋白 C.细胞外基质增加 D.单胺氧化酶 E.血清Ⅱ型前胶原肽?13.人感染姜片虫主要是因为吃了A.菱角 B.螺蛳 C.虾子 D.荸荠 E.茭白?14. 吸入性肺脓肿，下列叙述正确的是A.脓肿发病的主要原因是误吸?B.吸入口腔或上呼吸道带有病原菌的分泌物、呕吐物等致病?C.单发性?D.发病部位与支气管解剖形态和体位有关?E.多为厌氧菌感染?15. 慢性肾小球肾炎的综合治疗包括A.积极应用激素和免疫抑制药 B.积极控制高血压 C.减少尿中红细胞数量 D.使用抗血小板药物 E.严格控制蛋白质摄入量?16.脊椎退行性变的病理改变中，包括哪项A.椎间盘退行性变 B.椎间关节退行性变 C.韧带退行性变 D.脊椎骨骼改变 E.脊椎结核、肿瘤病变?17. 关于膈下脓肿引流口的选择正确酌说法是A.右肝上间隙高位脓肿应选择经胸壁切口?B.与体壁贴近的、局限的单房脓肿可选择经皮穿刺插管?C.右肝下；左膈下脓肿选择经后腰部切口?D.右肝上间隙高位脓肿应选择经腹右前壁切口?E.右肝上、右肝下位置脓肿选择经腹前壁切口?18.椎管狭窄症包括A.椎管狭窄 B.椎间盘疝 C.侧隐窝狭窄 D.椎间孔狭窄 E.椎间盘变性?19. 低钾血症心电图的改变有A.ST段上