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2023年云南省丽江市全科医学专业实践技能模拟考试(含答案) 学校:________ 班级:________ 姓名:________ 考号:________  一、案例分析题(10题) 1.下一步应做的处理是A.保胎治疗?B.立即行剖腹探查术?C.行吸刮宫术，将刮出物送病理?D.绝对卧床休息观察?E.输抗炎止血药物?F.口服叶酸及维生素E?G.如患者病情平稳继续观察? 2.下列对隐性乳腺癌的叙述正确的是 A.乳房未扪及肿块而且影像学也没有发现的乳腺癌?B.又称小叶原位癌，是从小叶内导管及腺上皮发生的原位癌?C.乳房未扪及肿块而已有腋窝淋巴结转移或其他部位远处转移的乳腺癌?D.乳房未扪及肿块，通过影像学发现的直径小于1cm的乳腺癌?E.乳腺癌的癌前病变?F.仅有肿瘤标志物升高和乳头内陷，没有明显病灶的乳腺癌?3.【案例】患者，男性，60岁。因“四肢不自主抖动伴运动不灵活7年”入院。该患者于7年前无明显诱因出现左上肢轻微震颤。2年后左下肢亦出现震颤，特别是在静止时明显，左侧肢体活动欠灵活，动作迟缓。入院前3年患者右侧上、下肢亦相继出现震颤，并逐渐加重，情绪紧张时加剧，入睡后消失。患者感到四肢僵硬，步距小而蹒跚。否认家族中有类似疾病者。查体：神志清楚，面具脸，讲话语音低微，吐字不清，口角时有流涎。脑神经检查未见异常，四肢肌力正常，肌张力呈齿轮样增高，深、浅反射及感觉系统正常，无病理反射。全身震颤，双手呈搓丸样动作，病人保持头部与躯干向前倾的特殊姿态。起步艰难，有典型的“慌张步态”。血常规检查正常。肝功、血脂及血清铜、铜蓝蛋白检查无异常发现。脑脊液细胞学及生化检查正常。CT扫描示脑室对称性轻度扩大。该病例诊断为A.特发性震颤 B.帕金森综合征 C.帕金森病 D.亨廷顿病 E.肝亘状核变性?4.下列哪～项不是本病例的诊断依据A.高血压史6年，查体BP150/96mmHg?B.男性患者，年龄55岁，缺乏运动?C.不规律服药?D.胆固醇及甘油三酯升高，低密度胆固醇偏高，高密度胆固醇偏低?E.无糖尿病史及靶器官损害? 5.急性淋巴细胞白血病最常用的诱导缓解治疗药物有哪些 A.长春新碱 B.柔红霉素 C.泼尼松 D.左旋门冬酰氨酶 E.阿糖胞苷 F.高三尖杉酯碱? 6.对该患者治疗的关键是 A.停用致敏药物 B.使用激素 C.使用细胞毒药物 D.血液透析 E.纠正贫血 F.使用抗生素? 7.对于该例患者最有诊断价值的化验结果是 A.高血压?B.水肿?C.血尿?D.尿蛋白(++)?E.?F.抗“0”阳性?G.血浆白蛋白32g/L?H.贪血?8.预激综合征常见病因是A.大多数继发于器质性病变?B.由于正常房室传导系统以外的先天性房室附加通道(简称旁路)存在?C.心肌本身病变引起?D.在成年人中患预激综合征的60%～70%心脏是不正常的?E.心脏电传导过程的正常?9.【案例】患儿，女，7个月。没有明显的传染病接触史，突起高热4天，体温 39.5℃左右波动，一直补液及服用退热药治疗，今天发热突然消退，发现全身起了大量玫瑰色斑丘疹。本病例最可能的诊断是A.水痘 B.麻疹 C.风疹 D.幼儿急疹 E.风湿热? 10.治疗尿路感染的抗生素选用原则有哪些 A.根据不同部位的尿路感染确定治疗方案?B.选用对致病菌敏感的抗生素?C.如无药敏结果，宜选用对革兰阴性杆菌有效的抗生素?D.抗菌药物在尿中及肾内的浓度要高?E.选用对肾损害小的抗生素?F.选用半衰期长的抗生素?G.选用广谱抗生素? 二、4.X型题(10题) 11. 关于烧伤休克期的监测指标，以下哪些是错误的A.严重烧伤休克早期，血常规见：白细胞显著升高，可达20×109/L以上，同时，伴有中性粒细胞升高。此时，往往提示由于创面污染，已出现严重全身感染，应加强抗感染治疗?B.严重烧伤休克期动脉血气分析往往提示伴有酸中毒，常规应及早、足量补充碱性溶液?C.胃肠黏膜pH是非常敏感的监测休克的指标，往往在休克早期即已降低；而在休克有所改善时，即恢复正常?D.成人尿量在20～30ml/h情况下，往往提示输液量比较合适?E.严重烧伤早期，血乳酸水平往往升高?12. 肉芽肿型葡萄膜炎的主要病理特征为( )A.单核细胞和游走细胞的大量出现?B.类上皮细胞和巨噬细胞所形成的结节?C.炎症部位可见到淋巴细胞和浆细胞的堆积?D.病变组织发生纤维化?E.有补体凝血因子、激肽及其他炎症因子参与?13. 关于骨肿瘤的生化检查，下列哪些是正确的A.广泛性溶骨性转移，血清钙常升高?B.血清碱性磷酸酶正常，可排除恶性肿瘤?C.前列腺癌播散，血清酸性磷酸酶升高?D.浆细胞骨髓瘤