20年社区医院感染管理工作计划.docxVIP

竭诚为您提供优质文档/双击可除 20XX 年社区医院感染管理工作计划 篇一：20XX 年医院感染工作计划 20XX 年医院感染第一季度工作总结 在院领导和感染管理委员会的领导下，根据《医院感染管理规范》、 《消毒技术规范》和《传染病防治法》等有关文件与规定，制定相应的院内感染控制计划，并组织实施，及时监测效果，及时修订措施， 使我院院内感染发生率控制在较好的范围内，无院内感染的暴发流 行。现将今年主要工作总结如下： 一、完善管理体系，发挥体系作用 1.为进一步加强医院感染管理工作，明确职责，落实任务，今年重新调整充实了医院感染管理管理小组，在工作中，遇到需要多科室协调和配合时，及时汇报主管领导解决问题。 2.3 月份在感染管理委员会的倡议下和院领导的支持下，医院感染管理部分加入了我院的医疗护理质量督察中，制订了严厉的奖惩办法。二、医院感染监测方面 我科负责全院医院感染发病情况的监测，定期对医院环境卫生学、消毒、灭菌效果进行监督、监测，及时汇总、分析监测结果，发现医院感染存在的危险因素，寻找有效的预防和控制办法。通过监测—控制 —监测，最终减少和控制医院感染的发生，提高医疗护理质量。三、消毒灭菌监测 竭诚为您提供优质文档/双击可除 每月对消毒高压锅进行效果监测，按全国消毒规范要求，压力蒸汽消毒锅全国消毒规范要求进行监测以保证灭菌质量。 每月对全院使用消毒液进行监测：合格率为 100%。并逐步取消外科病区的戊二醛浸泡消毒，采用压力蒸汽灭菌。 对使用中的紫外线灯管进行了监测，合格率为 94.9%。对 4.对我院使用的消毒剂及一次性医疗器械和物品进行了备案。 四、加强医疗废物管理，规范下收制度。 促成全院各科室部门产生的医疗废物确定由环境管理科的的专职 人员下收工作的最终实施，并完成对下收专职人员进行必要的法律、法规和个人防护方面的培训。使得医疗废物的管理过程更符合实际， 减少了污染和医护人员受伤害的机会。 重新设计医疗废物回收登记本，利于回收存档。篇二：20XX 年医院感染管理工作计划 温州滨海医院 20XX 年医院感染管理工作计划 20XX 年根据《医院感染管理办法》、《医院感染监测规范》和卫生部 《二级综合医院等级评审标准》，结合我院实际，着力加强医院感染预防与控制工作，加大相关法规、规章及规范的贯彻执行力度，推进医院感染预防与控制工作科学、规范、可持续发展。针对上年度存在问题，围绕“更好地做好医院感染控制工作、防止医院感染暴发流行、突出院感各项监测前瞻性及时性”等问题，制订 20XX 年工作计划： 一、加强医院感染管理三级质控体系能效发挥 竭诚为您提供优质文档/双击可除 以加强医院感染预防与控制工作为主导，坚持“科学防控、规范管理、突出重点、强化落实”的原则，健全和巩固医院感染防控体系，完善相关技术标准，落实各项防控措施，提高专业技术能力，提升医院感染防控水平，最大限度降低医院感染发生率，提高医疗质量和保障医疗安全。根据国家相关法律法规，将我院各项院感管理制度进行及时修订，做到不断完善，力求与时俱进。明确管理职责，理顺管理环节， 利用三级监控网络组织，充分发挥临床院感管理小组作用，实现医院感染防控措施的科学化、专业化、规范化、精细化。二、依据国家卫计委《二级综合医院等级评审标准》要求，分析院感工作现状，进一步完善院感制度、流程，实施规范化管理，工作目标明确，措施可行。1、医院感染管理质量≥95 分。 2、医院感染总发生率≤8%。 3、医院感染现患率调查实查率≥96%. 4、医务人员手卫生知识知晓率 100%，重点科室手卫生操作正确率 100%，全员洗手正确率及手卫生依从性≥90%。 5、可循环使用诊疗器械、器具和物品的清洗、消毒、灭菌合格率达到 100%。 6、多重耐药菌各项隔离预防措施 100%落实。 7、职业安全防护和职业暴露处置知晓率 100%。 8、医疗废物回收率 100%。 9、传染病报告及时率 100%。 10、传染病漏报率为 0。 竭诚为您提供优质文档/双击可除 三、加强医院感染管理质量控制 1、每月按照《医院感染管理考核细则》对各科室及重点部门进行质量检查，对检查中存在的问题，写出书面反馈意见，由检查者和被查科室负责人双签字，反馈单一式两份，由科室监控小组提出整改意见并通报全科人员。 2、不定期的对医务人员手卫生依从性进行检查，检查标准参照我院制定的《医务人员手卫生考核细则》。 四、逐步全面开展医院感染监测工作 1、采用回顾性与前瞻性相结合的方式进行全院综合性监测，突出院内感染监测的前瞻性和预防性，每季度将有关监测资料进行分析、反馈，找出感染控制的薄弱环节，制定有效措施并指导实施。 2、在本年三季开展医院感染现患率调查一次，通过调查，了解我院医院感染的实际发生情况、侵入性操作情况、抗菌药物使用情况等， 及时发现