2022年四川省遂宁市全科医学专业实践技能真题(含答案).docxVIP

2022年四川省遂宁市全科医学专业实践技能真题(含答案) 学校:________ 班级:________ 姓名:________ 考号:________  一、案例分析题(10题) 1.患者女，52岁。右侧胸痛、刺激性咳嗽4周，活动后气促2周，无发热，无盗汗，活动后气促。查体：气管居中，右侧肺叩诊浊音，呼吸音消失。胸片、B超提示右侧大量胸腔积液。该患者胸腔积液最可能的原因 A.肺结核 B.肺脓肿 C.支气管扩张 D.肺癌 E.肺炎 F.慢性心力衰竭? 2.如果给足量的激素治疗3周，水肿消退，尿蛋白减少。治疗上应考虑 A.继续使用激素，5周后减量 B.使用抗凝剂 C.加用细胞毒药物 D.激素立即减量 E.激素立即停药 F.激素立即加量? 3.【案例】女性患者，36岁。引产1周后发热伴腹痛2天。体查：全腹软，少量阴道血性分泌物，宫颈举痛(+)，子宫增大如孕3个月，宫体压痛，双附件增厚压痛，T39℃，?中性粒细胞90%。本病例考虑诊断是 A.急性盆腔炎 B.急性宫颈炎 C.输卵管卵巢脓肿 D.败血症 E.以上都不是? 4.患者男，36岁。低热伴皮肤紫癜l周就诊。体检：全身浅表淋巴结增大，脾肋下2cm扪及，胸骨压痛。血红蛋白74g/L，白细外周血见原始细胞(占6%)，中、晚幼粒细胞占11%。此患者可能的诊断是 A.慢性粒细胞白血病?B.慢性粒细胞白血病急变期?C.急性粒细胞白血病?D.骨髓增生异常综合征?E.急性淋巴细胞白血病?F.慢性淋巴细胞白血病?G.类白血病反应?H.骨髓纤维化? 5.开放性气胸时纵隔的位置变化是： A.吸气时偏向患侧?B.吸气时偏向健侧?C.吸气时回至原位?D.呼气时偏向患侧?E.呼气时偏向健侧?F.呼气时回至原位?G.吸气与呼气时均偏向健侧?H.吸气与呼气时均偏向患侧?6.本病例应该首选哪种降脂药物治疗A.他汀类药物 B.贝特类药物十他汀类药物 C.烟酸十贝特类 D.中药治疗 E.贝特类药物? 7.【案例】患者，女性，48岁。孕1产1，20年前剖腹生产。近2月来经量减少，周期如常，无痛经，末次月经在10天前。腹胀3个月，进行性加重，腹部逐渐膨大，食欲下降，体重略减轻，二便正常。腹部检查结果：腹部外观呈“蛙腹状”，移动浊音(+);妇科检查：外阴：(一);阴道(一);宫颈光滑，子宫附件因腹胀明显触诊不清;三合诊：子宫一直肠凹内触及“月牙样”硬性结节。无肝炎及结核病史。母亲75岁，曾患乳腺癌。在门诊首先需要进行的临床检查有 A.一般情况检查 B.妇科检查 C.B超检查 D.腹部检查 E.腹水细胞学检查?8.急性重症病毒性心肌炎的救治除外以下哪一项A.早期诊断和及时救治是提高重症急性病毒性心肌炎抢救成功的关键?B.对急性重症病毒性心肌炎卧床休息是唯一的治疗手段?C.均应卧床休息和心电监护?D.Ⅲ度AVB或高度AVB给予安装临时起搏器以度过急性期?E.早期伴有心源性休克死亡率高，应及早采用综合措施及时救治? 9.女性，48岁。间断上腹不适3年，胃镜检查提示重度萎缩性胃炎伴肠化，W-S染色阳性。该患者治疗药物可以选择 A.654-2 B.匹维溴铵 C.铋剂三联 D.奥美拉唑 E.多潘立酮?10.【案例】患者男性，25岁。不慎从4米高处跌下，半小时后被送入急诊室。体检：血压30/15mmHg，神清，气促，面色苍白，四肢发凉，脉细弱，左侧胸压痛明显、胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征，左胸见一2cm× 2.5cm创口，可听到气体出入刨口响声，左侧呼吸音消失，右侧呼吸音减低。根据病历摘要可以明确下列哪些诊断A.多发性肋骨骨折 B.张力性气胸 C.血胸 D.外伤性膈疝 E.开放性气胸 F.心包填塞 G.创伤性休克 H.颅脑损伤? 二、4.X型题(10题) 11. 脊髓灰质炎后遗症外科手术治疗的原则为A.矫正骨与关节畸形，恢复生理负重力线 B.肌力重建与平衡 C.稳定关节 D.均衡下肢不等长 E.使病人恢复正常行走?12. 前脑无裂畸形分为A.Dandy-Walker综合征 B.无叶全前脑 C.半叶全前脑 D.叶状全前脑 E.露脑畸形?13.决定分娩的要素，下列叙述哪几项正确A.产力 B.产道 C.胎儿 D.精神因素 E.文化程度?14. 有关硬膜下血肿，下列描述正确的有A.急性硬膜下血肿是脑挫裂伤皮质小动脉破裂出血引起?B.亚急性硬膜下血肿的时间是指伤后3天～2周?C.慢性硬膜下血肿常见出血血管是桥静脉?D.慢性硬膜下血肿患者可无外伤史?E.慢性硬膜下血肿首选钻孔引流术?15. 畸胎瘤内容物可由下列哪些组织构成A.脂肪 B.毛发 C.骨骼 D.牙齿 E.羊水? 16.甲状腺功能亢进症具特征性的表现包括 A