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PAGE 附件1： 中华联合财产保险股份有限公司 工伤补充责任保险条款 总则 第一条 本保险合同由保险条款、投保单、保险单、保险凭证以及批单组成。凡涉及本保险合同的约定，均应采用书面形式。 第二条 凡在中华人民共和国境内（不包括香港、澳门和台湾地区，下同）合法设立，并已经按照《工伤保险条例》的规定参加了工伤保险的各类企业、事业单位、社会团体、民办非企业单位、基金会、律师事务所、会计师事务所等组织和有职工的个体工商户均可作为本保险合同的被保险人。 保险责任 第三条 在保险期间内，被保险人已投保了工伤保险的职工在中华人民共和国境内发生下列情形而被依法认定或视同为工伤的，视为保险事故发生，保险人按照本保险合同第四条的规定负责赔偿： （一）在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害； （二）工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害； （三）在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害； （四）被诊断、鉴定为职业病； （五）因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明； （六）在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的； （七）在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡； （八）在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害； （九）原在军队服役，因战、因公负伤致残，已取得革命伤残军人证，到现工作岗位后旧伤复发； （十）法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。 第四条 因发生第三条列明的保险事故，依照《工伤保险条例》应由被保险人承担的下列费用和赔偿项目，保险人按照本保险合同约定负责赔偿 （一）停工治疗期间的工资 经医疗机构证明需要暂停工作接受工伤治疗的，以被保险人投保时确认的工伤职工工资为标准，保险人按照80％的比例承担赔偿责任，最长不超过12个月；如工伤职工伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长期不得超过12个月。工伤职工评定伤残等级的，自评定之日起停止支付工资。 （二）停工治疗期间的护理费用 工伤职工在停工治疗期内生活完全不能自理的，其护理费用不超过工伤事故发生时统筹地区上年度职工月平均工资的50％；生活大部分不能自理的，其护理费用不超过工伤事故发生时统筹地区上年度职工月平均工资的40％；生活部分不能自理的，其护理费用不超过工伤事故发生时统筹地区上年度职工月平均工资的30％；工伤职工评定伤残等级的，自评定之日起停止支付。 （三）一次性伤残就业补助金 在下述三种情况下，保险人都按照被保险人所在地省级人民政府依《工伤保险条例》规定制定的标准支付一次性伤残就业补助金。且无论计算标准中的工资为本人工资、上年度统筹地区职工月平均工资或其他标准，保险人均按照被保险人投保时确认的工伤职工工资计算，但受伤职工工资超过伤残鉴定之日对应的上年度统筹地区职工月平均工资300％的，以上年度职工月平均工资300％计算： 1、工伤职工被鉴定为五级至六级伤残，工伤职工与被保险人解除或终止劳动合同； 2、工伤职工被鉴定为五级、六级伤残职工保留与被保险人劳动关系，难以安排工作，被保险人按月向其支付伤残津贴的； 3、工伤职工被鉴定为七级至十级伤残且自工伤伤残等级评定之日起1年内，工伤职工与被保险人解除或终止劳动合同。 （四）下落不明期间的工资 因工外出期间发生事故下落不明或者在抢险救灾中下落不明的，以被保险人投保时确认的工伤职工工资为标准，保险人负责赔偿职工从事故发生当月起3个月内的工资。 第五条 保险事故发生后，被保险人因保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，对应由被保险人支付的仲裁或诉讼费用以及事先经保险人书面同意支付的其他必要的、合理的费用（以下简称“法律费用”），保险人按照本保险合同约定也负责赔偿。 责任免除 第六条 下列原因造成的损失、费用和责任，保险人不负责赔偿： （一）投保人、被保险人及其代表的故意行为和重大过失行为； （二）战争、敌对行动、军事行为、武装冲突、罢工、骚乱、暴动、恐怖活动； （三）核辐射、核爆炸、核污染及其他放射性污染； （四）行政行为或司法行为； （五）被保险人的职工因犯罪行为、醉酒或吸毒导致伤亡的； （六）被保险人的职工酒后或无驾驶证驾驶，所驾车型与驾驶证准驾车型不符，或驾驶证未按规定审验，或驾驶证审验不合格； （七）被保险人的职工自残或者自杀的； （八）依照《工伤保险条例》规定，工伤职工有下列情形之一，停止享受工伤保险待遇的： 1、丧失享受待遇条件； 2、拒不接受劳动能力鉴定； 3、拒绝治疗。 （九）被保险人的职工在未取得特种作业操作证的情况下进行特种作业操作所造成其自身或其他职工的伤亡； （十）被保险人的职工任何由于接触、使用石棉、石棉制品