异常体温的观察及护理 (临床护理技能)_2.pdfVIP

体体温温过过低低 1 定义 4 护理措施 2 临床表现 3 分类 体体温温过过低低——定定义义 是是指指机机体体深深部部温温度度持持续续低低于于正正常常，，体体温温在在3355℃℃以以下下。。 临临床床表表现现 体温不升，皮肤苍白冰冷，血压下降，脉搏细弱，心率慢，呼吸减 慢，反 迟钝，意识障碍、甚至昏迷 分分类类 轻轻度度：：3322--3355℃℃ 中中度度：：3300--3322℃℃ 重重度度：：3300℃℃以以下下可可有有瞳瞳孔孔散散大大，， 对对光光反反射射消消失失 致致死死 度度：：2233--2255℃℃ 护护理理措措施施 □收集资料 ：一般情况，体温过低 的原因 □去除病因，给予保暖措施：环 温度24℃左右为宜；新生儿置温箱 中 □密切观察病情：监测生命体征1次 /h，直到体温回复至正常且稳定 □心理护理 体体温温过过高高 1 发热的程度