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医院急诊科实习生出科考试题库及答案 1. 抢救经呼吸道吸入的急性中毒，首要采取得措施是 清除尚未吸收的毒物 排出已吸收的毒物 使用解毒剂 对症治疗 立即脱离现场及急救 【正确答案】 2. 女，35 岁。误服有机磷农药50ml，立即被其家人送往医院，该病人抢救成功的 关键是 彻底洗胃 【正确答案】 早期应用解磷定 早期应用阿托品 解磷定与阿托品合用 静脉注射西地兰 3. 女性，20 岁。他人发现昏睡不醒，流涎、大汗，呼吸有蒜臭味。脉搏110 次／ 分，瞳孔针尖大小。最可能的诊断是 有机磷中毒 【正确答案】 安眠药中毒 酮症酸 中毒 肝性脑病 一氧化碳 中毒 4. 有机磷中毒中，属烟碱样症状 的是 恶心、呕吐腹痛 多汗、流涎、流泪、流涕 肌纤维颤动、肌肉强直性痉挛 【正确答案】 心跳减慢和瞳孔缩小 咳嗽、气促、肺水肿 5. 女性，22 岁，就诊前40 分钟口服敌百虫400ml ，该患者洗胃不宜用 清水; 1：5000 高锰酸钾 0 ．9 ％氯化钠溶液 5 ％葡萄糖液; 2 ％碳酸氢钠溶液【正确答案】 6. 阿托品治疗有机磷杀虫药中毒时，无法缓解的临床表现是 呼吸困难; 肌束震颤; 【正确答案】 流涎; 腹痛; 多汗 7. 男，50 岁，昏倒在浴室中，被人发现送来急诊，体检：面色潮红、口唇呈樱桃 红色。该患者最可能是 脑出血 心肌梗死 一氧化碳中毒 【正确答案】 低血糖昏迷 糖尿病酮症酸中毒 8. 男性，15 岁，冬季一天清晨，同学发现其人事不省，室内煤炉取暖，门窗紧 闭。送来急诊时体检：面色潮红、口唇呈樱桃红色。该患者最可能是 急性巴比妥中毒 急性一氧化碳中毒 【正确答案】 急性有机磷中毒 低血糖昏迷 脑血管意外 9. 男，60 岁，在家中浴室洗澡，2 小时后发现已昏迷，呼吸不规则，有间歇性暂 停，室内烧煤球炉取暖，门窗紧闭。本例现场急救的首要措施是立即 吸人高浓度氧 使呼吸道通畅 口对口人工呼吸; 搬离现场 【正确答案】 给予呼吸兴奋剂 10. 为了及时治疗急性中毒，下列哪项可作为中毒诊断的主要依据 毒物接触史 临床表现 毒物分析 毒物接触史和毒物分析 毒物接触史和临床表现 【正确答案】 11. 男性， 26 岁。与其父吵架后服敌敌畏60ml， 30 分钟后被家人送到医院，神 志清楚，治疗过程中最重要的措施是 静脉注射安定 应用阿托品 应用解磷定 应用水合氯醛 彻底洗胃 【正确答案】 12. 呼吸呈蒜味的毒物是 阿托品 安定 酒糟 有机磷农药 【正确答案】 亚硝酸盐 13. 女性，22 岁，口服不详农药60ml 后，呕吐，流涎，走路不稳，视物模糊，呼 吸困难，口中有大蒜样气味。最重要的实验室检查是 血液胆碱酯酶活力; 【正确答案】 血电解质; 尿中磷分解产物检测 肝、肾功能检查; 血气分析 14. 男，46 岁，以昏迷，尿失禁半小时被送入医院。多汗，流涎、血压150 ／ 90mmhg，双瞳孔缩小，直径1mm，全身肌颤动，双肺可闻及湿啰音，心率 78 次 ／分，律齐，无杂音 。患者最可能的诊断是 有机磷农药中毒 【正确答案】 一氧化碳中毒 安眠药中毒 蛛网膜下腔出血 癫痫持续状态 15. 治疗急性有机磷农药中毒致肺水肿的主要药物是 西地兰 阿托品 【正确答案】 解磷定 安定 地塞米松 16. 男，60 岁，煤气中毒一天后来院，深昏迷，休克、尿少、血COHb 60 ％，此 急性一氧化碳中毒的病情属 轻度中毒 中度中毒 重度中毒 【正确答案】 极度中毒 慢性中毒 17. 对诊断一氧化碳中毒最具有意义的是 意识障碍 口唇呈樱桃红色【正确答案】 头痛、头晕 恶心、呕吐 四肢无力 18. 治疗重度一氧化碳中毒首选的氧疗是 鼻导管吸氧 呼吸新鲜空气 人工呼吸 面罩吸氧 高压氧舱 【正确答案】 19. 一般认为在服毒后，宜在多长时间内洗胃最有效 1 小时 3 小时 【正确答案】 6 小时; 12 小时 24 小时 20. 当病人呕吐成喷射状,应考虑 食物中毒 高位性肠梗阻 颅内高压 【正确答案】 低位性肠梗阻 幽门梗阻 21. 病人出现双侧瞳孔散大多见于 氯丙嗪类中毒 吗啡药物中 水化氯醛中毒 脑出血 阿托品中毒 【正确答案】 22. 观察危重病人病情发生恶化最主要的指征是 意识模糊 【正确答案】 呼吸道分泌物增多 皮肤干燥弹性减弱 瞳孔等大 睡眠不佳食欲减退 2