第三人民医院医院感染管理制度.docxVIP

第三人民医院医院感染管理制度 1. 引言 医院感染是指在医疗机构中，患者接受医疗服务治疗过程中出现的感染。随着医疗技术的不断发展和人口老龄化的加剧，医院感染已经成为医院管理中不容忽视的问题之一。为了保障患者的安全和健康，第三人民医院制定了本医院感染管理制度，旨在规范医院感染防控工作，减少医院感染的发生和传播。 2. 管理目标 本医院感染管理制度的目标是： 提供安全、洁净的医疗环境，预防和控制医院感染的发生； 加强医生、护士和其他医务人员的感染控制知识和技能培训，提高医务人员的防控意识； 严格执行医院感染控制的各项制度和流程，确保医疗操作过程的规范和安全； 及时发现和报告医院感染疑似病例，并采取相应的控制措施，遏制感染传播。 3. 责任与权限 总务 负责制定和修订医院感染管理制度，并负责其实施； 监督医务人员的感染控制行为，确保制度的落实； 向上级医疗卫生主管部门报告医院感染的疫情情况。 医务部 负责组织医院感染防控培训和宣教工作； 协助总务制定和修订医院感染管理制度。 护理部 负责医院感染防控相关工作的组织和协调； 监督并指导护士的感染控制行为。 医师 负责按照医院感染管理制度的要求，执行洗手、消毒和隔离措施； 及时识别疑似医院感染病例，并采取相应的防控措施； 指导和监督患者和家属的感染防控措施。 4. 感染控制措施 4.1 感染控制培训和教育 医院将定期组织医务人员的感染控制培训和教育，内容包括感染的常见途径和防控措施、消毒和隔离的操作规范、个人防护用品的正确使用等。培训通过培训课程、在线学习等形式进行，并记录参与培训的医务人员名单。 4.2 医务人员的防护 医务人员在进行医疗操作前，必须正确佩戴口罩、帽子、手套和隔离服等个人防护用品。医务人员应定期进行体检，确保身体健康，减少感染的风险。 4.3 洗手和消毒 医务人员在接触患者、患者周围环境、医疗设备等之前，必须进行手部消毒。医疗设备、床单、衣物等必须按照相关规定进行清洁和消毒。 4.4 患者的隔离 针对具有传染性的疾病或具有感染风险的患者，医院将按照相关标准和流程进行隔离。患者的隔离要求包括单独的病房、专用的医疗器械和用品、医务人员的专门培训等。 4.5 环境清洁和消毒 医院将加强对医疗环境的清洁和消毒工作，确保医院的卫生状况符合相关要求。定期对医院的空气、水质等进行检测和监测，及时采取措施纠正。 4.6 疫情报告和监测 医院将建立感染病例的报告和监测机制，及时发现和报告疑似感染病例。医务人员在发现疑似感染病例后，应立即采取隔离措施，并报告医院感染防控部门。 5. 感染控制的监督与检查 医院将定期组织感染控制的监督与检查工作，监督医务人员的防控行为是否符合制度的要求。检查结果将作为医务人员绩效考核的重要依据。 6. 风险评估和改进 医院将定期开展感染风险评估工作，评估医院感染防控工作的效果和存在的风险。根据评估结果，及时采取改进措施，提高医院感染防控水平。 结论 本医院感染管理制度是根据国家相关法规和标准制定的，旨在规范医院感染防控工作，保障患者的安全和健康。所有医务人员都必须严格遵守本制度的要求，并承担相应的责任和义务。通过全员的努力，相信我院的医院感染防控工作将不断提升，为患者提供更加安全可靠的医疗服务。