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肺系病证 ——喘病 郝淑惠 高唐县中医院 2022年6月第一页，共四十二页。
概述病因病机辨证要点常见证型及症候要点常见病症及症候施护中医特色治疗护理健康指导护理效果评价第二页，共四十二页。
【概述】病名概念 喘即气喘、喘息。临床表现以呼吸困难，甚至张口抬肩，鼻翼煽动，不能平卧为特征者谓之喘病〔喘证〕。范围 喘病虽是一个独立的病证，但可见于多种急慢性疾病过程中。喘息性支气管炎、肺炎、肺气肿、肺源性心脏病、肺结核、矽肺、心源性哮喘等，发生呼吸困难者，可参考本节辨证施护。〔慢性阻塞性肺疾病急性发作期〕第三页，共四十二页。
【病因病机】病因 喘病常由多种疾患引起，病因复杂，概言之有外感、内伤两大类。 外感： 1.外邪侵袭 内伤： 2.饮食不当 3.情志所伤 4.劳欲久病第四页，共四十二页。
【病因病机】病机 〔以示意图表示〕 风寒 外感 风热 邪壅肺气、宣降不利 实 饮食——痰浊内生 内 情志——肝气横逆 气机升降失常 —— 喘 伤 久病 肺虚 肺不主气 出纳 脾伤 虚 劳欲 伤肾 肾不纳气 失常 心阳衰竭……………………喘脱第五页，共四十二页。
【辨证要点】辨虚实辨外感内伤第六页，共四十二页。
【辨证要点】辨虚实 喘证的辨证首当分清虚实： 实喘 虚喘 呼吸 吸深长有余，呼出为快， 呼吸短促难续，深吸为快， 气粗声高， 气怯声低， 咳嗽 伴有痰鸣咳嗽， 少有痰鸣咳嗽， 脉象 脉数有力， 脉象微弱或浮大中空病势 病势多急； 病势徐缓，时轻时重，遇劳那么甚第七页，共四十二页。
【辨证要点】实喘又当辨外感内伤： ※ 外感 ： 起病急，病程短，多有表证； ※ 内伤 ： 病程久，反复发作，无表证。第八页，共四十二页。
【辨证要点】虚喘应辨病变脏器： 肺虚 肾虚 心气、心阳衰弱 劳作后气短 静息时亦有气喘， 喘息持续不已； 缺乏以息， 动那么更甚 喘息较轻常伴有面色咣白， 伴有面色苍白， 伴有紫绀，心悸， 自汗，易感冒 颧红，怕冷， 水肿，结代 腰酸膝软 第九页，共四十二页。
【常见证型及证候要点】外寒内饮证：受凉后出现头痛、身痛，发热畏寒，咳嗽，气急，喉中痰声漉漉，痰色白清稀，胸闷气憋。舌质淡，苔薄白，脉滑或弦紧。 〔护治原那么：散寒解表、宣肺平喘 方药：小青龙汤加减〕风热犯肺证：发热，恶风或恶热，头痛、肢体酸痛，咳嗽咽痛，气急，痰黄质稠。舌质红，苔薄白或黄，脉滑或脉浮数。 〔护治原那么：疏散风热、清肺平喘 方药：桑菊饮加减〕第十页，共四十二页。
【常见证型及证候要点】痰浊雍肺证：咳嗽喘息，咯唾痰涎，量多色灰白，心胸憋闷，气短，
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