神经系统定位诊断颅神经.ppt

神经系统疾病定位诊疗准则;2. 拟定病变空间分布;神经系统疾病定位诊疗准则;4. 定位诊疗一般要遵照一元论原则;定位诊疗应注意的问题; 例如, 临床发觉病人感觉障碍平面在胸髓水平,MRI却显示颈髓外占位性病变是因为病变还未压迫到颈髓的上行感觉纤维, 使感觉障碍平面未上升到病灶水平;例如, 一患者70岁, 患严重白化症, 入院当日清晨起床时发觉右侧肢体活动不灵说话困难, CT证明为左侧脑室旁脑梗死 临床检验: 两眼内斜视, 双眼球均外展不全, 伴明显水平性眼震, 但病人完全无眩晕\复视等主诉 因为病人患白化症提醒医生追问, 得知眼位眼球震颤均为生来就有的;可见, 辅助检验对神经系统疾病诊疗是完全必要的, 有些检验对特定疾病诊疗具有特殊价值, 如EMG发觉胸锁乳突肌失神经电位, 可支持运动神经元病的诊疗, 并可与颈椎病鉴别;一、颅神经病变定位诊疗;;;（一）嗅神经;1、解剖生理基础 视网膜三层细胞 感光细胞层 双极细胞层 神经节细胞层 ;视觉传导路;视觉传导 双极细胞（Ⅰ） 神经节细胞（Ⅱ） 外侧膝状体（Ⅲ） 视中枢皮质 ;;视束中有少数纤维构成四叠体的上丘臂至上丘和顶盖前区。顶盖前区发出纤维到两侧EW核，再经动眼神经至睫状神经节，节后纤维至瞳孔括约肌，完毕瞳孔对光反射。由上丘发出纤维参加顶盖脊髓束，止于前角运动神经元，主