神经系统体格检查.ppt

神经系统体格检验;前 言;内容 意识状态 颅神经 运动系统 感觉系统 反射检验;意 识 状 态;;二 意识障碍类型 1 嗜睡：轻微刺激唤醒，醒后意识接近正常， 刺激停止入睡 2 昏睡：较强刺激有反应，不易唤醒，答非所 问，生理反射存在;;特殊类型的意识障碍 睁眼昏迷（去大脑皮质状态）：大脑皮质广泛损害，皮层下中枢及脑干功能保存的一种特殊状态 谵妄：意识模糊同步伴有明显的精神运动兴奋 无动性緘默：脑干网状上行激活系统受损 自动症： 简朴自动症 复杂自动症;颅 神 经;;II – 视神经 1 解剖生理 2 检验 ： 视力 视野 眼底 ;3 临床意义 (1)视力视野变化 ;;;III、 IV、 VI– 动眼、滑车、外展神经 解剖生理 ;动眼N 副核;;;2 检验 外观 眼球运动 瞳孔;; 瞳孔变化 霍纳征：眼球轻微凹陷，瞳孔缩小，眼裂小，或伴有同侧面部少汗或无汗，见于脑干如下颈交感神经径路损害 阿罗瞳孔：瞳孔缩小，直接对光反射消失，调整和辐辏反射存在