施工检查记录表样本.pdfVIP

桥式起重机 施工检查登记表 施工类别：□新装 □移装 □改造 □重大维修 设备类别： 桥式起重机 设备品种： 电动葫芦桥式起重机 型号规格： LH16t-22.2m 产品编号： 161136 使用单位： 浙江三花汽车零部件有限企业 施工单位： 浙江浙起机械有限企业 施工日期： 201 浙江浙起机械有限企业 注 意 事 项 1、本记录合用于起重机旳安装、改造、重大维修自行检查。 2、本记录应用钢笔或水笔填写，字迹工整，涂改无效。 3、本记录“检查成果”栏中“√”、“×”、“／”记录规定， 有且有效记录为“√”，有但无效或无均记录为“×”，无此项记录 为“／”，如需要尤其阐明用文字记录。 5、本记录各项目旳检查措施及成果鉴定措施根据《起重机械安 装改造重大维修监督检查规则》有关条款执行。 6、本原始记录共 11 页，无检查人员签字和检查日期无效。 起重机基本状况表 施工单位 浙江浙起机械有限企业 安装改造维修许可证编号 TS3433015-2023 施工单位负责人 石廷温 （或受理号） 施工单位联络人 高守才 施工单位联络 使用单位 浙江三花汽车零部件有限企业 使用单位联络人 钱立钢 使用单位地址及邮政编码 杭州经济技术开发区 12 号大街 301 号 安全管理人员及 使用单位联络 起重机械施工地点 12 号车间 所属地区 下沙 使用单位设备 制造单位 浙江浙起机械有限企业 161136 编号 制造许可证编号（型式试验立案公告号） TS2433037-2023 取证样机 □是 □否 规格型号 LH16t-22.2m 设备代码 461136 制造日期 2023.11 产品编号 161136 额定起重量 16t 跨度 22.2 m 起升高度 9m 起升速度 0.35/3.5 m/min 工作级别 A4 大车运行速度 20m/min 小车运行速度 20 m/min □新装 □移装 施