疼痛的评估与护理ppt课件.pptxVIP

疼痛的评估与护理;疼痛的评估与护理;一、;疼痛阈(pain threshold) 指人体所能感觉到的最小疼痛。 疼痛耐受力(pain tolerance):个体能忍受的疼痛强度和持续时间。;年龄 社会文化背景 个人经历 注意力 情绪 疲乏 个体差异 病人的支持系统 治疗及护理因素;疼痛的分类;;;;应用非药物疼痛治疗措施，如放松、分散注意力，皮肤刺激（如热敷、冷敷、按摩等）作为镇痛药的补充，提高镇痛效果。 疼痛是一种不愉快的感觉体验, 伴有实际或潜在组织损伤的情绪体验。 用数字来表示患者疼痛的强度的方法程度分级标准为： 0：无痛 规律性或按摩动作患者使用这种动作常是为了减轻疼痛的程度和感受 。世界卫生组织疼痛分级标准进行评估，疼痛分为4级 线左端（或上端）表示“无痛”，线右端（或下端）表示“无法忍受的痛”。 教会患者选用一种疼痛评估工具，3岁以下婴儿或发育障碍者可应用婴儿疼痛量表评估 ，对沟通或认知障碍者，可通过非语言行为评估其疼痛。 无痛 最痛 教会患者选用一种疼痛评估工具，3岁以下婴儿或发育障碍者可应用婴儿疼痛量表评估 ，对沟通或认知障碍者，可通过非语言行为评估其疼痛。 疼痛剧烈者可引起患者烦躁不安，恐惧，而不良的反应又加重疼痛。 2分安静时无疼痛，但深呼吸时有疼痛 哪些因素可使疼痛加重、减轻或改变如冷、热、饮酒、气候、食物、压力、紧张、独处或共处、活动或休息、光线、噪声、睡眠、运动、工作、疲倦、兴奋剂、月经、姿势、肠蠕动、排尿、性交，按摩等。 McMellan（麦克米伦）疼痛评估内容 疼痛的性质可分为刺痛、切割痛、灼痛、胀痛、酸痛、绞痛、隐痛、跳痛、压痛、撕裂痛、牵扯痛、压榨痛、触痛、压痛、反跳痛、举痛、摇摆痛等。 疼痛范围是否蔓延或局限。;疼痛的护理评估;?教会患者选用一种疼痛评估工具，3岁以下婴儿或发育障碍者可应 用婴儿疼痛量表评估 ，对沟通或认知障碍者，可通过非语言行为评估其疼痛。 ?对患者及家属提供有关疼痛以及药物、非药物疼痛治疗的教育，设定可接受的舒适功能疼痛缓解目标，鼓励其参与疼痛治疗。 ?实施个体化的疼痛治疗计划，在每次疼痛治疗干预后0.5~1小时在 再评估一次疼痛。 ?根据疼痛再评估的 结果及时修订疼痛治疗计划，保证理想的镇痛效果。 ?应用非药物疼痛治疗措施，如放松、分散注意力，皮肤刺激（如热敷、冷敷、按摩等）作为镇痛药的补充，提高镇痛效果。;疼痛的护理评估;针对疼痛的性质评估，询问问题如下 疼痛的性质可分为刺痛、切割痛、灼痛、胀痛、酸痛、绞痛、隐痛、跳痛、压痛、撕裂痛、牵扯痛、压榨痛、触痛、压痛、反跳痛、举痛、摇摆痛等。疼痛范围是否蔓延或局限。 哪些因素可使疼痛加重、减轻或改变如冷、热、饮酒、 气候、食物、压力、紧张、独处或共处、活动或休息、 光线、噪声、睡眠、运动、工作、疲倦、兴奋剂、月经、姿势、肠蠕动、排尿、性交，按摩等。 是否用疼痛的宽度、长度、深度“三维空间”的概念描述疼痛。;身体运动情况 通过患者的面部表情，身体的动作，可以观察到患者对疼痛的感受、程度、部位等。常见的身体动作有四种 静止不动患者维持在某一种最舒服的体姿，四肢或外伤疼痛的患者一般不喜欢移动他们的身体。 无目的乱动有些患者在严重疼痛时常会无目的乱动，以分散对疼痛的注意力。 保护动作患者对疼痛的一种逃避性反射动作。 规律性或按摩动作患者使用这种动作常是为了减轻疼痛的程度和感受 。如头痛时用手指按压头部，内科性腹痛时按揉腹部。;按疼痛起始部位及传导途径分类 根据疼痛再评估的 结果及时修订疼痛治疗计划，保证理想的镇痛效果。 1－3：轻度疼痛 数字级别评分法 NRS 根据疼痛再评估的 结果及时修订疼痛治疗计划，保证理想的镇痛效果。 该评分量表建议用于儿童、老年人以及存在语言或文化差异或其他交流障碍的患者。无痛 最痛 保护动作患者对疼痛的一种逃避性反射动作。 疼痛剧烈者可引起患者烦躁不安，恐惧，而不良的反应又加重疼痛。 无目的乱动有些患者在严重疼痛时常会无目的乱动，以分散对疼痛的注意力。 2分安静时无疼痛，但深呼吸时有疼痛 教会患者选用一种疼痛评估工具，3岁以下婴儿或发育障碍者可应用婴儿疼痛量表评估 ，对沟通或认知障碍者，可通过非语言行为评估其疼痛。 3分静息状态时既有疼痛，但较轻微，可以忍受 该表是一个综合评估工具，疼痛程度用目测直观疼痛标尺表示，并在事先印好的人体正面、背面、侧面图上画出疼痛部位。线左端（或上端）表示“无痛”，线右端（或下端）表示“无法忍受的痛”。 3分静息状态时既有疼痛，但较轻微，可以忍受 疼痛范围是否蔓延或局限。 McMellan（麦克米伦）疼痛评估内容 教会患者选用一种疼痛评估工具，3岁以下婴儿或发育障碍者可应用婴儿疼痛量表评估 ，对沟通或认知障碍者，可通过非语言行为评估其疼痛。;二、疼痛评估的工具 用数字来表示患