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WS/T 813—2023
手术部位标识标准
1 范围
本标准规定了手术部位标识的原则、人员、时间、工具和方式等内容。
本标准适用于开展手术的各级各类医疗机构。有创操作部位标识可参照执行。
2 规范性引用文件
本标准没有规范性引用文件。
3 术语和定义
下列术语和定义适用于本标准。
3.1
手术 operation
医疗机构及其医务人员以诊断或治疗疾病为目的,在人体局部开展去除病变组织、修复损伤、重建
形态或功能、移植细胞组织或器官、植入医疗器械等医学操作的医疗技术,手术应当经过临床研究论证
且安全性、有效性确切。
3.2
手术医师 surgeon
取得相应专业的 《医师执业证书》并参与手术操作的医师。
3.3
主刀医师 head surgeon
主导手术方案设计、完成关键手术过程、负责手术结果的医师。
3.4
手术部位标识 surgical site marking
为避免手术部位错误,手术医师对手术部位所做的标记,包括体表标识、书面标识和影像 (包括数
字影像)标识。
4 手术部位标识要求
4.1 标识原则
4.1.1 主刀医师对确保在正确的手术部位进行手术负最终责任。
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4.1.2 患者和/或家属、授权委托人、监护人宜参与标识。
4.1.3 患者由接送人员转运到手术室前,病房护士核实,应标识而未标识的患者不能转运,核对正确后
送达手术室交接区。在交接区手术室护理人员再次核对并确认标识情况。在手术室内手术医师、麻醉医
师和手术室护士遵循三方核查制度。
4.1.4 涉及左右侧的器官 (如:左右侧的眼、耳、鼻腔、胸壁、肺、肾、附件等)、多重结构 (如四肢、
足趾、关节等)和多节段部位 (如脊柱等)以及非正常解剖部位的器官或组织的手术,在患者身体的相
应位置分别进行标识。脊柱手术可在影像资料上标记具体的脊柱段。
4.1.5 患者消毒前,手术部位标识应清晰可见。
4.1.6 不做手术部位标识的情况:
a)需紧急抢救手术时;
b)单孔自然腔道内镜手术 (消化道内镜、支气管镜、膀胱镜、宫腔镜等);
c)开放性骨折、损伤;
d)经人体自然腔道 (阴道、尿道、直肠等)的手术;
e)心脑血管介入;
f)唯一正中的器官或组织。
4.2 标识人员
主刀医师或经主刀医师授权执行手术部位标识的手术医师。
4.3 标识时间
进入手术室之前完成手术标识。
4.4 标识工具
手术标识使用外科手术皮肤记号笔,新生儿等易产生色素沉着的患者或部位宜用不产生色素沉着的
外科手术皮肤记号笔。
4.5 标识方式
4.5.1 标识方式有体表标识、书面标识和影像 (包括数字影像)标识三种方式。
4.5.2 体表标识
4.5.2.1 以下情况适用于体表标识:
a)一般手术标识于体表;
b)脊柱手术应明确手术椎体节段;
c)眼科手术标识于患侧眉弓上方正中;
d)口腔手术可在相对应的面部皮肤进行标识;
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e)患处已有纱布、石膏、牵引器等,统一标识于包扎物上;若在进手术室之前已去除包扎物,宜在
患处标识。
4.5.2.2 体表标识方式如下:
在手术部位上以“○”标识,直径≥3cm。
4.5.3 书面标识
4.5.3.1以下情况适用于书面标识:
a)皮肤状况不适宜标识或患者拒绝做手术部位的皮肤标识;
b)标识可能影响患者美观,如头颈部;
c)标识部位在解剖学上是不可行的,例如口腔等部位。
4.5.3.2 书面标识方式如下:
在 “书
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