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内分泌系统疾病病例分析;（优选）内分泌系统疾病病例分析;第一部分：内分泌总论;内分泌系统;下丘脑调节肽;腺垂体激素;巨人症;呼吸平稳，舌质不干，双肺呼吸音清，未闻及干湿音。 甲功五项：TSH100. 问题5经积极治疗病情好转后，如何进行下一步治疗？ 病例三：心悸、怕热、多汗、乏力、体重下降 3天前出现全身酸痛，于当地静点消炎止痛药物，有所缓解。 甲功三项：FT3 4. 主诉多饮、多尿半个月，意识不清1天。 一般状态较好，查体合作。 影响神经系统发育最重要的激素是 问题5经积极治疗病情好转后，如何进行下一步治疗？ 血中血糖↑、胆固醇↓。 B．测定尿渗透压和血钠 腹软，无压痛，肝、脾肋下未触及，肾区无叩痛，双下肢无浮肿。;腺垂体激素;甲状腺激素;甲状腺激素的生理作用;2、调节新陈代谢 ;肾上腺激素;盐皮质激素---醛固酮;糖皮质激素---皮质醇增多症;;肾上腺皮质功能减退;色 素 沉 着：垂体ACTH↑ 黑素细胞刺激素（MSH）↑ 促脂素（LPH）↑ ;胰岛内分泌;一般成人，氢化可的松早20mg，下午10mg ，或强的松早5mg，下午2. 问题1该患者的诊断及鉴别诊断？ 下丘脑-腺垂体-靶腺轴 通过对本病例的学习，了解糖尿病的临床表现，并掌握糖尿病的并发症、诊断要点及主要治疗方法。 体内最重要的内分泌腺体是 糖尿病合并各种急、慢性并发症 25×109/L，中性粒细胞比例72％，诊为“甲状腺功能亢进症”，开始口服丙硫氧嘧啶（PTU），100mg，3次/天，心悸、怕热、多汗症状减轻。 钠依赖的葡萄糖转运体-2（SGLT-2）抑制剂 主诉：心悸、怕热、多汗、乏力、体重下降2个月。 血中血糖↑、胆固醇↓。 叩诊心界不大，心率75次/分，节律规整，各瓣膜听诊区未闻及杂音。;1.功能诊断 (1) 症状、体征 　(2) 实验室检查 　　 代谢紊乱证据 激素分泌异常的证据 内分泌腺动态功能试验：兴奋试验 抑制试验 免疫学检查 2.病理诊断 (1)影像学检查: X线、 CT、 MRI；超声；放射性核素检查 (2)细胞学和病理组织活检: 细针活检???病理切片检查 3.病因诊断 (1) 自身抗体检测 (2) 血细胞染色体检查  (3) HLA 鉴定  ; 预防 : 　　如缺碘性甲状腺肿、 呆小病 治疗： 　　1. 功能亢进治疗措施 　　(1) 手术治疗 : 切除肿瘤或增生组织 　　(2) 放射治疗 : 毁坏肿瘤或增生组织 　　(3) 药物 : 抑制激素合成分泌 : 如奥曲肽、溴隐亭、 赛庚啶 抗甲亢药：咪唑类和硫脲类 　　 米非司酮 ------ 阻断糖皮激素受体　　 酚妥拉明 ---- 阻断a肾上腺素能受体 　　(4) 其他 : 化学治疗恶性内分泌肿瘤 　　2. 功能减退治疗措施 　　(1) 替代治疗或补充治疗 　　(2) 内分泌腺组织移植 　　3.肿瘤治疗 : 手术、放疗、化疗与病因治疗  4.基因治疗：尚待研究 ;第二部分：内分泌系统病例分析;病例一：口渴、多饮、多尿伴体重减轻;现病史;家族史;体格检查;;;微量的雌二醇，亦可分泌皮质醇)。 糖皮质激素---皮质醇增多症 问题2糖尿病的诊断标准是什么？ 9mmol/L,血钠160mmol/L，血pH 7. 问题3该患者还应进一步做哪些检查？ 体内最重要的内分泌腺体是 下丘脑-腺垂体-靶腺轴 女性：与LH配合，促进黄体形成并维持孕激素的分泌； 钠依赖的葡萄糖转运体-2（SGLT-2）抑制剂 B细胞（75%）:分泌胰岛素； C．高渗性非酮症性糖尿病昏迷 因患者为甲亢未治愈，现因血白细胞减少，粒细胞缺乏，出现急性上呼吸道感染，病人有高热、心率快的症状，存在甲亢危象前兆，首先应警惕甲亢危象的发生，注意观察病人的生命体征。 通过对本病例的学习，对甲状腺功能减退的临床表现及治疗有一定的了解。 体内最重要的内分泌腺体是 实验室诊断：ACTH兴奋试验 婴幼儿缺乏甲状腺激素将患 家族史：无甲亢家族病史。;;;;问题4：糖尿病的治疗原则是什么？;;问题4胰岛素使用的适应症？ ;1型糖尿病 糖尿病合并各种急、慢性并发症 围手术期 妊娠和分娩 2型糖尿病经饮食及口服降