胸科手术的麻醉.pptVIP

胸科手术的麻醉;第十七章胸科手术的麻醉;第一节开胸及侧卧位时对呼吸、循环的影响 Physiology of the Lateral Decubitus Position and the Open Chest ;一).开胸后呼吸生理改变 Respiratory physiologic changes of open chest;;2、纵隔移动(Mediastinal Shift); 纵隔摆动;3、反常呼吸及摆动气;3、纵隔摆动及反常呼吸;;;1.心排血量降低(cardiac output decreased ) ;2.心律失常(cardiac dysrhythmias );二 侧卧位对呼吸生理的影响;;;第二节麻醉前评估与准备The Preoperative Evaluation and Preparation;麻醉前评估; 肺功能测定;血气分析;;麻醉前准备;第三节 胸科手术麻醉的特点与 处理;保持Pa02和PaCO2于正常水平;二，单肺通气(One-Lung Ventilation);(一)单肺通气的生理变化;单肺通气时呼吸管理;呼吸管理具体方法;第四节 常见胸科手术麻醉处理;(一)肺叶切除 ;肺切除术 ;(三)支气管胸膜瘘;胸腔镜手术;食管手术 ;纵隔手术;气管重建术;胸