医学免疫学—免疫学应用（29页）.pptxVIP

第四十五章 免疫学应用 第一节 免疫学防治;一、免疫预防 (一)人工主动免疫：接种疫苗 1.疫苗种类 ⑴ 死疫苗：伤寒、乙脑等疫苗。 ⑵ 活疫苗(无毒或减毒)：卡介苗等。 ⑶ 类毒素：白喉、破伤风类毒素。 ⑷ 新型疫苗;一、免疫预防 (一)人工主动免疫 2.疫苗的使用及注意事项 ⑴ 接种对象 ⑵ 接种剂量、次数、间隔时间 ⑶ 接种途径 ⑷ 接种后反应 ⑸ 禁忌症;一、免疫预防 (二)人工被动免疫 给机体注射抗体，使机体获得特异性免疫力。 1.抗毒素：破伤风抗毒素 2.人丙种球蛋白：血清丙球、胎盘丙球 3.人特异性丙种球蛋白：抗乙肝丙球 4.单抗 5.细胞因子;第一节 免疫学防治 一、免疫预防 (三)计划免疫;二、免疫治疗 (一)治疗性疫苗 (二)抗体 (三)细胞因子 (四)过继免疫;一、检测抗原抗体的体外试验--血清学反应 (一)抗原抗体反应的特点 ⑴特异性：已知抗原(抗体)测抗体(抗原) ⑵可逆性 ⑶可见性(比例性－抗原抗体浓度合适，定量) (二)影响因素(条件);一、检测抗原抗体的体外试验--血清学反应 (三)常见血清学反应类型 1.凝集反应 颗粒抗原与相应抗体结合，出现肉眼可见的凝集物。 ⑴直接凝集反应：颗粒抗原与相应抗体直接结合，出现肉眼可见的凝集物。;1.凝集反应 ⑴直接凝集反应 ②试管法 抗原抗体在试管内结合，定量试验。 肥达反应：稀释血清(抗体)，加已知菌液(抗原)。 凝集结果分级 效价：2＋的最高血清稀释度。;1.凝集反应 ⑴直接凝集反应 ⑵间接凝集反应： 可溶性抗原(抗体)吸附在颗粒状载体上，与相应抗体结合(抗原)，出现凝集，称间接凝集反应。;⑶间接凝集抑制试验： 已知抗体和抗原致敏颗粒为诊断试剂，待测抗原 先和已知抗体结合，再加入致敏颗粒。;一、检测抗原抗体的体外试验--血清学反应 (三)常见血清学反应类型 1.凝集反应 2.沉淀反应 概念：可溶性抗原与相应抗体发生特异性结合，出现肉眼可见的沉淀物。 沉淀反应分为液相沉淀试验（环状沉淀试验和絮状沉淀试验）； 凝胶(琼脂)扩散试验； 凝胶免疫电泳试验。;2.沉淀反应 (1)单向琼脂扩散试验 将抗体和热融化琼脂（50℃）混和，制板，打孔，孔中加入待测抗原和不同浓度的抗原标准品，置 37℃温箱，24-48h测量沉淀环。;2.沉淀反应 ⑴单向琼脂扩散试验 ⑵双向琼脂扩散试验：;双扩的临床应用 ①有无抗原抗体、纯度、含量估计 ②分析抗原抗体的相对分子量;双扩的临床应用 ③抗原性质分析;双扩的临床应用 ④抗体效价滴定;2.沉淀反应 ⑴单向琼脂扩散试验 ⑵双向琼脂扩散试验 ⑶对流免疫电泳：;一、检测抗原抗体的体外试验 3.免疫标记技术 ⑴免疫荧光技术 用荧光素标记抗体，和标本(细胞涂片、组织切片、组织印片)中的抗原结合，在荧光显微镜下定性、定位诊断。;一、检测抗原抗体的体外试验 3.免疫标记技术 ⑴免疫荧光技术 ⑵免疫酶技术 用酶标记抗体（抗原），和标本中抗原（抗体）结合，加入酶的底物，产生有色物质。;一、检测抗原抗体的体外试验 二、免疫细胞检测 (一)细胞数量检测 1.T细胞 ⑴总数测定 ⑵T细胞亚群测定：荧光抗体法检测CD4、CD8。 2.B细胞数量测定;二、免疫细胞检测 (二)免疫细胞功能测定 1.T细胞功能测定--淋巴细胞增殖试验 T细胞被PHA激活而转化为淋巴母细胞（形态法或同位素掺入法），转化率70％。 2.B细胞功能测定 测定 Ig含量或增殖试验。