2022年医学-健康新7点之胰岛素.pptx

胰岛素：降糖的有效武器;糖尿病教育新概念;健康新 点改变患者糖尿病认知及自我管理的系列教程;您对胰岛素治疗是否存在以下疑惑？;本次课程内容介绍;什么是胰岛素？;为什么糖友需要补充胰岛素？;适时使用胰岛素有诸多益处： 可显著改善高血糖所致的胰岛素抵抗和β细胞功能下降 帮助血糖达标，减少糖尿病并发症发生风险 一般是肝肾功能有问题糖友的首选降糖药物 是治疗糖尿病急性并发症的首选降糖药物 是手术期、感染或合并妊娠等特殊时期推荐的降糖药物 ;胰岛素家族人丁兴旺;第3代胰岛素制剂青出于蓝;预混胰岛素兼顾空腹和餐后血糖控制;1型糖尿病发病时，且终生需胰岛素替代治疗 2型糖尿病经较大剂量多种口服降糖药联合治疗后糖化血红蛋白仍大于7.0%时需考虑启动胰岛素治疗 新发病并与1型糖尿病鉴别困难的消瘦糖尿病患者，应把胰岛素作为一线治疗药物 在糖尿???病程中〔包括新诊断的2型糖尿病患者〕，出现无明显诱因体重下降时，应尽早使用 其他特殊情况，如： 新诊断糖尿病患者的高血糖〔空腹血糖＞11.1mmol/L或糖化血红蛋白＞9%〕，可采用短期胰岛素强化治疗 手术前后、感染、妊娠等也应采用胰岛素治疗;第十六页，共三十二页。 紧邻餐前注射，更灵活、方便、安全 平衡膳食，使各种营养物质摄入均衡； 血糖稳定后，是否停用或调整胰岛素，应在保证血糖长期达标的前提下，良好饮食、运动配合的基础上，由医生根据您的情况进行调整 中国糖友在空腹血糖升高的同时多伴有餐后血糖升高1， 特点：需要胰岛素泵来实施 一般是肝肾功能有问题糖友的首选降糖药物 第二十四页，共三十二页。 2022;6(7):447-498 医生会为您制定最佳的治疗方案，请遵医嘱 胰岛素是唯一直接降低血糖的物质 新发病并与1型糖尿病鉴别困难的消瘦糖尿病患者，应把胰岛素作为一线治疗药物 1型糖尿病发病时，且终生需胰岛素替代治疗 “感觉好了就可以不治疗？〞 中国2型糖尿病防治指南(2022年版).;根底胰岛素睡前注射 种类：中效胰岛素和长效胰岛素类似物 注射方案：睡前，一天1次 胰岛素剂量调整方法： 每3-5天调整一次，每次调整1-4个单位，直到空腹血糖达标 特别提示： 继续口服降糖药治疗 如3个月后空腹血糖控制理想但糖化血红蛋白不达标，应考虑调整胰岛素方案;预混胰岛素每日1次注射 种类：预混胰岛素和预混胰岛素类似物 注射方案：晚餐前，一天1次 胰岛素剂量调整方法： 每3-5天调整一次，每次调整1-4个单位，直到空腹血糖达标 特别提示： 当一天1次的注射剂量到达30单位时，推荐将剂量等分到早餐前和晚餐前注射;预混胰岛素每日2次注射 种类：预混胰岛素和预混胰岛素类似物 注射方案：按1:1的比例分配到早、晚餐前，一天2次 胰岛素剂量调整方法： 每3-5天调整一次，每次调整1-4个单位，直到血糖达标;根底+餐时胰岛素每日1-3次注射 种类：中效胰岛素/长效胰岛素类似物+短效胰岛素/速效胰岛素类似物 注射方案：早、午、晚三餐前1-3次注射+睡前注射，一天2-4次 胰岛素剂量调整方法〔以根底+三餐前胰岛素注射为例〕： 空腹血糖调整睡前根底胰岛素用量，餐时胰岛素的调整原那么是根据下餐前血糖调整上一餐前胰岛素剂量，一般先调整最高的餐前血糖值，每3-5天调整一次，每次调整1-4个单位，直到血糖达标;2022;3(4):78-86 注射方案：晚餐前，一天1次 胰岛素剂量调整的原那么是根据自我血糖或动态血糖监???结果进行动态调整，必须在专业医师指导下进行胰岛素剂量调节 要想血糖控制好，科学的生活管理必不可少。 医生会为您制定最佳的治疗方案，请遵医嘱 长效胰岛素类似物作用时间长，平稳无峰，每日注射一次 “用了胰岛素就可以放开肚子大吃大喝？〞 日常饮食应尽量做到控制总热量摄入，以维持理想体重； 注射方案：睡前，一天1次 实践证明胰岛素并不比口服药贵，有时还廉价 第十一页，共三十二页。 坚持胰岛素治疗，健康生活带回家 糖尿病治疗史的重要里程碑;持续皮下胰岛素输注〔CSII〕 种类：短效胰岛素和速效胰岛素类似物 特点：需要胰岛素泵来实施 主要适用人群： 1型糖尿病患者 方案受孕和已孕的糖尿病妇女或需要胰岛素治疗的妊娠糖尿病患者 需要胰岛素强化治疗的2型糖尿病患者 特别提示： 胰岛素剂量调整的原那么是根据自我血糖或动态血糖监测结果进行动态调整，必须在专业医师指导下进行胰岛素剂量调节;我国2型糖尿病短期胰岛素强化治疗路径;胰岛素治疗误区解析;“使用胰岛素会上瘾？〞;“使用胰岛素说明我的病情到了晚期?〞;“能用口服药就不用胰岛素？〞;“注射胰岛素比吃口服药贵？〞;“用了胰岛素就可以放开肚子大吃大喝？〞;“可以随意更换胰岛素产品？〞;“感觉好了就可以不治疗？〞;坚持胰岛素治疗，健康生活带回家;课程小结;谢谢参与！;内容总结