2021-NCCN子宫肿瘤临床实践指南(第1版).pptxVIP

2021 NCCN子宫肿瘤临床实践指南2021.1版中文解读;;;2 分类和分期;3 子宫内膜癌;;;;;;;;;;;;;;;;3.4 病理学评估原则（包括癌、癌肉瘤和神经内分泌癌） （1）子宫：包括子宫切除术的类型、标本的完整性（完整、切开、碎瘤术后或其他）、肿瘤位置（宫腔内膜、子宫下段、息肉）、肿瘤大小、组织学类型、组织分化程度（如适用）、肌层浸润（浸润深度/肌层全层厚度，以mm为单位）、子宫颈间质受累及淋巴脉管间隙浸润。 （2）其他受累组织/器官（输卵管、卵巢、阴道、宫旁、腹膜、大网膜及其他）。 （3）腹水细胞学。 （4）淋巴结（如切除）：前哨淋巴结需进行超分期以检测较小肿瘤转移灶；孤立肿瘤细胞分期为 N0（i+），虽不会提高分期，但影响辅助治疗决策；淋巴结转移的水平（如盆腔，髂总及腹主动脉旁）；孤立肿瘤细胞转移、微转移及肉眼转移的淋巴结数目；术者或术中寻求病理咨询完成前哨淋巴结组织标本的肉眼评价，以保证标本中包含淋巴结组织。 （5）对Ⅲ期、Ⅳ期和复发患者的组织标本进行雌激素受体检测。 （6）推荐对晚期或复发浆液性子宫内膜癌患者进行HER2的免疫组织化学检测（HER2的荧光原位杂交技术检测方法也等同于免疫组织化学检测）。 （7）由于诊断的可重复性存在争议，在子宫内膜癌，尤其是高级别肿瘤中进行肿瘤细胞的形态学评价以判断组织学类型这一方法尚未成熟。;;;;3.6.1 初始评