孚诺(复方多粘菌素B).ppt

孚诺（复方多粘菌素B软膏）治疗和控制皮肤细菌感染的新方法 第二军医大学长海医院 皮肤科 顾军 人体皮肤常居菌群 皮肤感染常见菌群 引起皮肤感染最常见的三种细菌（常客） 治疗的选择 一般治疗 现在的治疗 ？ 有没有按照原则做？ 大部分的治疗过头了？ 皮肤感染 大部分的非特异性皮肤感染 仅需局部治疗 理想的外用抗菌药物应具备的条件 广谱高效，包括耐药菌株 保持正常微生态平衡，对正常菌群如微球菌、棒状杆菌、丙酸杆菌无抑制作用 与其他药物无交叉耐药，减少院内感染耐药菌株产生 渗透能力强，能够渗透皮肤全层 吸收少（药物的毒副反应及避免全身应用所致的菌群失调） 局部作用持久，不受局部环境如pH值、温度和湿度等影响 国内目前外用抗感染药使用情况 国外三抗生素软膏的应用 国外自1956年以来，TAO一直作为皮肤感染的有效治疗药物 TAO所含有的三种抗生素成分在局部外用时很少会产生耐药 TAO是全身抗菌用药或者是莫匹罗星的一个很有效的治疗替代方式，特别是适合于耐药型金黄色葡萄球菌（MRSA）感染的患者的使用 孚诺?复方多粘菌素B软膏 国外称“三抗生素软膏”，简称TAO （Triple Antibiotic Ointment） 主要成分： 杆菌肽 400单位 新霉素 3.5mg 多粘菌素B 5000单位 盐酸利多卡因 40mg 油性凡士林基质 新霉素的药理作用 干扰细菌mRNA的转录，从而抑制细菌蛋白质的生物合成 对革兰阴性菌和多种葡萄球菌都有较好的抑制活性 Anderson在1976年报道，自1956年以来，在体外试验中并没有发现新霉素耐药性事件有所增加 迄今为止，还没有看到1980年以后关于新霉素耐药性增加的报道 杆菌肽药理作用 属多肽类抗生素 通过抑制合成细菌细胞壁肽聚糖必需的二磷酸酯转运分子―十一聚异戊二烯焦磷酸酯的脱磷酸反应发挥作用 研究都表明：化脓链球菌对杆菌肽的敏感性在过去25年多内没有任何变化 多粘菌素B的药理作用 属于多肽类抗生素 通过增加细菌细胞壁的渗透性，破坏胞璧的渗透压平衡，导致细胞溶菌发挥作用 铜绿假单胞菌高度敏感 多粘菌素B的药理作用 与β-内酰胺类抗生素联合使用时，可对除多粘菌素外现有抗生素都具抗药性的铜绿假单胞菌或者是耐药性不动杆菌起到抗菌作用 对低浓度多粘菌素的耐药性非常罕见，对高浓度的耐药性（浓度2000?g/ml）只在多次以不断增加的抗生素浓度重复给药时发生 三抗生素软膏国外应用总结 国外OTC使用 细菌对TAO的耐药性非常罕见 最近的研究证明：TAO对分离得到的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌，社区感染性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌，各种耐莫匹罗星的革兰氏阳性菌株和所有凝固酶阴性葡萄球菌，铜绿假单胞菌和肠杆菌株具有抗菌活性 预防和治疗各类感染性皮肤病 TAO在体外和体内对脓疱疮致病菌都有抑制活性 复方多粘菌素B软膏的应用 小外伤伤口（割伤，擦伤及烧伤）的预防处理 轻微外伤伤口使用TAO有三大好处 预防及杀灭细菌和加快伤口愈合 TAO可杀灭所有皮肤感染常见细菌，同时通过在伤口表面形成油性隔离膜，减少伤口皮肤水份的蒸发，保持伤口的湿润来促进伤口的愈合 TAO对阻止瘢痕形成更有好处 复方多粘菌素B软膏潜在治疗用途 全身用抗生素当作预防性治疗所带来的耐药性增加和毒性的问题 为了防止小伤口感染和并发症，TAO提供了一个合理的和受欢迎的治疗选择 几乎不可能发生同时出现对这三种独特抗生素耐药的情况 复方多粘菌素B软膏可以适用于各种不同临床情形 孚诺（复方多粘菌素B软膏） 生产企业：浙江日升昌药业有限公司 规格：10g/支 批准文号：国药准字复方多粘菌素B软膏治疗细菌性皮肤病的疗效和安全性临床研究： 复方多粘菌素B软膏的临床研究 目的 评价复方多粘菌素B软膏与环丙沙星软膏治疗细菌性皮肤病 1周的疗效和安全性 病例及方法 脓疱疮、甲沟炎、毛囊炎、伤口感染等细菌性皮肤病226例 3 次/日，疗程 一周 临床研究结果 临床研究结论 结论 治疗细菌性皮肤病临床疗效和细菌学疗效显著，且具有良好的安全性和耐受性 孚诺可给皮肤更有效的抗菌保护 2008北京奥运会的护卫使者 北京奥运会6大参赛城市的中国红十字会奥运急救站，全部配备孚诺软膏 为运动员、观众、游客保驾护航 中国医药产品的荣耀，实现了为奥运服务的梦想 展示了中国医药产品的优秀品质 孚诺软膏通过美国FDA认证实现制剂出口美国市场 国药准字：美国FDA药品生产商注册登记代码为: 3006382764 三个不同规格的制剂产品已大量进入美国市场 美国FDA药品注册登记号： NDC 68345-814-22