艾灸气海穴关元穴治疗脊髓损伤患者尿潴留的疗效观察.pdfVIP

2009年 4月 护 理 学 报 April，2009 第 16卷 第4A期 JournalofNursing(China) V01．16No．4A 【中医护理】 艾灸气海穴关元穴治疗脊髓损伤患者尿潴留的疗效观察 孔 娟 ，朱乐英 ，彭银英 (广东省中医院 康复科 ，广东 广州 510006) 摘【 要】目的 探讨艾灸气海、关元穴治疗脊髓损伤患者尿潴留的疗效。方法 采用随机数字法将52例患者随机分为治 疗组和对照组各 26例 ，对照组采用常规西医疗法 ：脊髓休克期采用持续留置尿管间歇开放法，脊髓恢复期采用饮水计划及间歇导 尿。治疗组在对照组的基础上，取气海、关元穴艾灸。人院后第 2天及治疗 2周后评价膀胱功能积分；治疗 2周后评价疗效。结果 治疗2周后两组膀胱功能积分 比较差异有统计学意义(P0．05)，治疗组膀胱功能恢复情况优于对照组 。治疗2周后两组患者疗 效 比较差异有统计学意义(P0．05)，治疗组疗效优于对照组 。结论 在西医常规治疗 的基础上 ，艾灸气海 、关元穴治疗脊髓损伤性 尿潴留疗效显著。 关【键词】脊髓损伤；尿潴留；艾灸；气海穴；关元穴；护理 中【图分类号】R248 [文献标识码]B 文【章编号】1008—9969(2009)04A一0066—02 脊髓损伤性尿潴留是指脊髓损伤后 ，支配膀胱 1．2 纳入标准 (1)经 MRI、CT诊断有脊椎损伤 ， 的神经功能障碍而导致 的尿潴留…。脊髓损伤性尿 结合临床诊断为脊髓损伤性尿潴 留患者 ；(2)符合 潴留患者，由于排尿功能要经过漫长的脊髓休克期 ， 《外科学》关于脊髓损伤性尿潴留的诊断标准 【1；(3) 待 自主膀胱形成后才能恢复f2l。患者在此期间因留 符合国家中医药管理局 1994年颁布的 《中医病证诊 置尿管排尿 ，极易造成泌尿系统乃至全身感染 ，故是 断疗效标准》“癃闭”的诊断标准_5l；(4)愿意接受穴 康复科 比较棘手的常见问题 。针对此问题的治疗手 位治疗并签署知情 同意书。 段很多，也有一定的疗效，如雷静等 ¨报道葱叶治疗 1．3 排 除标准 (1)前列腺肥大 、尿道梗阻或其他 脊髓损伤性尿潴 留的一次性有效率很高 ，但长期有 疾病手术等导致的非脊髓损伤性尿潴 留；(2)合并有 效率却未报道 ；黄志刚等 【】也曾报道用针刺法治疗 严重心脑血管或肝肾等疾病危及生命 以及意识不清 脊髓损伤性尿潴 留有效率达到 84．38％，但针刺对患 者 ；(3)合并严重感染者 ；(4)妊娠期妇女。 者的局部有一定的损伤。艾灸作为 中医传统治疗手 段之一 ，对患者不造成损伤 ，没有药物过敏 以及不 良 2 方 法 反应，用于治疗此病却未见报道。笔者2005年 10 2．1 对照组 人院后第 2天评估病情，对患者进行 月一20O8年6月采用艾灸气海、关元穴治疗脊髓损 分期处理。(1)脊髓休克期采用持续留置尿管间歇 伤性尿潴 留，取得满意效果 ，现报道如下。 开放法：尿道 口擦洗 1次／d，鼓励患者多饮水 ，1500~ 2500ml／d，持续留置尿管时间一般不超过 1个月，并 1 临床资料 每周更换 1次留置尿管，根据患者情况间歇开放尿 1．1 一般资料 2005年 10月一2008年 6月我院 管，白天2h开放 1次，夜间3~4h开放 1次。(2)脊髓恢 康复科收治的脊髓损伤性尿潴留患者 58例，先选取 复期则采用饮水计划及间歇导尿：脊髓受伤后 3~4 6例符合纳入标准的患者进行预试验，经认真评价后 周，由脊髓休克期进入恢复期，此时是膀胱训练 的最 疗效较好，随即采用随机数字法将另外 52例患者随