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高危孕产妇管理 民勤县妇幼保健院 刘桂英 高危孕产妇是指“凡妊娠期因某种因素可能危害 孕妇、胎儿与新生儿或导致难产者” 高危孕产妇除病理因素外应该扩大到社会、经济、 交通、文化等社会高危因素 在产前检查时除发现有合并症和并发症的孕妇外， 还应将居住在高山偏远、交通不便、丈夫长期不 在家以及观念落后、贫困的孕妇，也作为高危孕 妇来进行孕期高危管理 高危孕产妇筛查制度 所有的孕妇应在当地村卫生室(所)或乡 级以上医疗保健机构建卡(册)，建卡(册) 时特别强调要询问既往难产史、生育史、 内、外、妇科病史 医疗保健机构在产前检查时必须做心、肝、 肾、血液等内科病史的采集和检查 认真做好规范的产前检查和记录，早 期发现妊娠并发症和合并症 产前检查要按照《高危孕产妇评分标 准》进行高危筛查，评分在10,30分 以上者到县级以上机构分娩 乡(镇)卫生院孕期和产时高危孕 产妇处理和转诊原则图表 危险因素 可能发生 的危险 检查方法 乡级单位 处理原则 年龄,18岁;?35岁 难产 常规产前检 问年龄(包括属相) 查，转送县级 测身高 分娩 问病史 同上 身高,1.45米 孕 期 历 史 性 因 素 异常孕产史如产后出血， 难产史、胎死宫内，畸胎 史、产后出血史、新生儿 死亡史等 同上 以前疾病 再发 测骨盆(狭窄标准 ) 骶耻外径,18cm， 出 口横径