1-11机械通气的应用指证及时机.pdfVIP

机械通气的应用指征及时机 王学斌 上海市东方医院 机械通气的定义 借助人工装置（机械通气机或呼吸机）的机械力 量，产生或辅助患者的呼吸动作，达到增强和改善 呼吸功能目的的一种治疗措施或方法。 呼吸机基本的工作原理 （一）人为产生呼吸动作  不依赖呼吸中枢，产生、控制和调节呼吸动作  替代呼吸中枢，产生、控制和调节呼吸动作  替代神经、肌肉等，产生呼吸动作 （二）改善通气  机械通气的正压气流，不但可以使呼吸道通畅的患者 得到足够的潮气量（TV）和分钟通气量(MV)，对有气 道阻力增加和顺应性下降的患者，也能通过不同方式 或途径，克服气道阻力增加和顺应性下降引起的TV和 MV下降，改善肺通气功能。 （三）改善换气  通过不同通气模式或方式，改善换气。 （1）提高吸入氧浓度(FiO )，增加氧的弥散； 2 （2 ）利用特殊通气模式或功能，如吸气末屏气、 呼气延长、呼气末正压(PEE