四肢骨折急救课件.pptxVIP

手外科研究中心;手外科研究中心;手外科研究中心 教学目标;前言 ? 任何创伤患者的处理都应首先进行标准创伤评估（ABCDE：气道，呼吸，循环，然后是评价中枢神经系统的功能障碍情况[格拉斯哥昏迷指数]，最后是暴露患者以进行 彻底检查同时防止低体温）。;手外科研究中心;? 首次评估的目的是为了对威胁生命的损伤 进行控制和稳定病情。之后进行二次创伤评估，内容包括：详细检查身体每一部位以发现可能存在的损伤。确认骨科损伤的常规建议是：拍摄损伤区域、以及损伤关节周围的平片。;? 严重开放性损伤的初期治疗中，最重要的 内容有：清创、静脉抗生素使用以及肌注 破伤风抗毒素。清创包括大量灌洗、清除 失活的皮肤、皮下组织、肌肉、筋膜和骨 骼。最后还应该仔细检查整个伤口和髓腔，并检查肌肉活力。在严重情况下，例如前 臂或腕部离断伤时，缩短骨长度可能有利 于血管吻合或肢体再植。;肱骨与肘部的急性创伤 ? 肱骨干骨折 肱骨干骨折占所有骨折的大约1%-3%。手 术指征包括：多发伤，需要手术的血管损伤，开放性或多段骨折，双侧肱骨骨折，漂浮肘损伤;? 以及大多数的病理性骨折。固定方式包括 钢板接骨术、髓内钉以及外固定架。开放性肱骨干骨折的治疗与其它长骨的开放性骨折类似：即刻手术清创，灌洗，静脉抗生素和稳定骨折端是主要内容。关于何种是理想的固定形式还存在争议，有提倡钢板固定，还有建议髓内钉固定的。;手外科研究中心;手外