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产力异常分娩产妇的护理 目录 TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1 正文 1 文1：产力异常分娩产妇的护理 2 1资料与方法 2 1.1一般资料本组患者30例 2 1.2病因分析及对母儿结局的影响 2 1.2.1病因分析多为几项因素共同作用造成子宫收缩乏 2 1.2.2对母婴结局的影响产妇体力的消耗因产程延长而 2 1.3护理干预 3 1.3.1常规护理健康宣教 3 1.3.2心理护理积极主动和产妇及家属沟通 3 1.3.3护理干预在协调性子宫收缩乏力中的应用对胎头 3 1.3.4护理干预在不协调性子宫收缩乏力中应用产妇为 4 1.3.5护理干预在协调性子宫收缩过强中的应用孕妇有 4 1.3.6护理干预在不协调性子宫收缩过强中的应用对造 5 文2：头位分娩产妇第二产程胎心变化的护理监测分析 5 1 资料与方法 6 1.1 一般资料 2004年1月～2005年12月我 6 1.2 方法 于第二产程给予电子胎心率监护仪持续性胎 6 1.3 护理处理及治疗 遵医嘱给予吸氧 6 2 监测结果及转归 7 3 讨论 7 原创性声明（模板） 8 正文 产力异常分娩产妇的护理 文1：产力异常分娩产妇的护理 临床上异常分娩的发生率主要和产力异常有关，护理干预是有效改善预后的关键环节[1]。本次研究选择我院从2009年2月至2011年2月收治的产力异常分娩产妇30例，对其产力异常的原因进行分析，并进行有针对性的护理干预，取得了满意效果，现对临床资料进行回顾性分析，并将结果报告如下。 1资料与方法 1.1一般资料本组患者30例 1一般资料本组患者30例，年龄23～36岁，平均年龄28.9岁。以胎位异常或头盆不称、精神因素、针静剂或静痛剂药物的应用为诱发疾病的原因。 1.2病因分析及对母儿结局的影响 1.2.1病因分析多为几项因素共同作用造成子宫收缩乏 2.1病因分析多为几项因素共同作用造成子宫收缩乏力。精神因素、胎位异常或头盆不称在高龄初产妇中较为多发，产妇多因精神过度紧张或恐惧，使中枢神经系统功能呈紊乱的状态，同时因产妇产后对镇静剂或镇痛剂大剂量的不恰当的应用所致。 1.2.2对母婴结局的影响产妇体力的消耗因产程延长而 2.2对母婴结局的影响产妇体力的消耗因产程延长而逐渐加重，精神上也存在一定压力，临床可出现肠胀气、疲乏无力、尿潴留的症状，对宫缩可造成影响。患者病情重时还可造成酸中毒、脱水发生；膀胱在第二产程延长时，使耻骨联合与胎先露压迫时间过长，易导致尿道阴道瘘和膀胱阴道瘘的发生，阴道检查、胎膜早破或肛诊均可使感染的机会增加，宫缩乏力可造成产后出血、胎盘发生滞留等。 1.3护理干预 1.3.1常规护理健康宣教 3.1常规护理健康宣教：向产妇及家属就产力异常的知识做简单介绍，指导产妇合理进食、规律休息、有效保存体力，及时将大、小便排出，依据患者情况给予导尿和灌肠。合理应用药物：依据患者情况，遵医嘱给予镇静药物和静脉输液。鼓励患者深呼吸、行背部按摩等对疼痛采用支持性措施进行缓解。支持护理：向产妇解释各项操作的目的。鼓励家属给予产妇身体和情感的舒适，运用松弛、暗示及分散注意力的方法，以降低宫缩痛。随时向家属及产妇告知产程进展的情况，消除其恐惧心理和思想顾虑，树立分娩的信心。环境护理：为消除产妇的紧张情绪，设置舒适、安静的分娩环境，对产妇提供心理支持。加强产时监护：对母体的生命体征、胎心率、宫缩进行密切观察，对异常情况进行早期发现，以降低胎儿窘迫及母体衰竭的发生率，特别是产妇在使用前列腺素或宫缩素时，对胎先露下降和宫颈扩张情况进行持续评估，对产程进展情况进行详细了解。 1.3.2心理护理积极主动和产妇及家属沟通 3.2心理护理积极主动和产妇及家属沟通，对其顾虑的心理问题进行了解，并以亲切、耐心、理解、平静的态度给予安慰和支持，打消产妇的思想顾虑，了解相关产程及护理和治疗程序，促进分娩顺利进行[2] 1.3.3护理干预在协调性子宫收缩乏力中的应用对胎头 3.3护理干预在协调性子宫收缩乏力中的应用对胎头已为衔接表现，无头盆不称情况，宫口开大3cm，可行人工破膜，对羊水情况进行密切观察。在500ml5%葡萄糖液中加入2.5U缩宫素，初始为8滴/min，后缩宫素的滴数依据产妇宫缩强弱情况进行有效调节，每分钟需控制在40滴以内，对宫缩状况进行维持时，最好宫缩间歇为2-3min，持续40-60s。需有专门的护理人员对缩宫素的静滴进行观测，严密记录血压、宫口扩张、心音、宫缩及先露下降情况。产妇为手术助产或剖宫产时，需做好手术前准备，备好急救物品。若头盆在第二产程呈相称状况有子宫收缩乏力出现，为加强产力可给予缩宫素静脉滴注