生物医学工程伦理 课件 【ch10】医学技术选择与应用的伦理问题.pptx

第十章医学技术选择与应用的伦理问题教育部生物医学工程类专业教学指导委员会“十三五”规划教材生物医学工程伦理01医疗技术与伦理的关系01医疗技术与伦理的关系一、医疗技术的价值观医疗技术包括医学诊断技术、临床治疗技术、疾病预防技术、临床试验技术、特种医学技术等。绝大多数医疗技术除了具有诊断治疗和预防作用外，还会给人体内外环境带来不同程度的附加后果，其正作用与副作用相互伴随、难以完全分开。反之，则会陷入技术悲观主义，并可能因此因噎废食地阻碍技术的发展。而对医疗技术的认识特别是对其负面效应的认识，应该区分两种情形：一方面是医学理念与医疗技术本身的缺陷，另一方面是医疗技术在社会、资本等因素影响下的异化现象。01医疗技术与伦理的关系一、医疗技术的价值观(1)医学理念与医疗技术本身的盲目乐观主义倾向在医学理念方面，可以说当今社会的技术乐观主义占据了主导地位。当代医学擅长处理的往往是紧急的医疗状况，如某些细菌感染、创伤护理等，其中许多伴随着冒险的、复杂的外科技术。但无论哪种治疗手法，均在它们企图恢复健康的同时伤害着人们的身体和健康。但是技术乐观主义认为，医学技术的发展是不应被质疑的，医学的一切问题只要通过技术进步就可以得到解决，这使得现代医学技术偏离了以人为本的轨道。01医疗技术与伦理的关系一、医疗技术的价值观(1)医学理念与医疗技术本身的盲目乐观主义倾向这种扭曲的医学观念和医疗实践从伦理学上来看，存在着明显的机械化、技术化和非人性化倾向。正是在这种医学理念的影响下，医疗技术的不当应用问题也日益突显。当一种新技术挑战人类社会原有的道德规范时，人们会对新技术的真正价值予以重新评价。01医疗技术与伦理的关系一、医疗技术的价值观(2)在社会、资本等因素影响下的医疗技术异化现象所谓科技异化就是指人们利用科学技术改变过、塑造过和实践过的对象物，或者人们利用科学技术创造出来的对象物，不但不是对实践主体和科技主体的本质力量及其过程的积极肯定，而是反过来成了压抑、束缚、报复和否定主体的本质力量，是不利于人类的生存和发展的一种异己性力量。在某些情况下，它们甚至开始背离人类正常的价值和情感，违背人类的意志，变成奴役、束缚和扭曲人性的异化力量，这些突出地彰显了医疗科技的异化特征。01医疗技术与伦理的关系一、医疗技术的价值观(2)在社会、资本等因素影响下的医疗技术异化现象医学技术异化是造成当今医患关系紧张的重要原因，在当代，医疗技术的异化突出地表现在三个方面。首先，是在临床医疗实践方面。随着现代医疗技术的迅猛发展，医生和患者都在一定程度上失去了自主性，在一定程度上表现出自信不足和自主决策的缺失。再者，现代医疗技术异化也表现在对患者基本权利的违背和自由意志的剥夺这一方 面。01医疗技术与伦理的关系一、医疗技术的价值观(2)在社会、资本等因素影响下的医疗技术异化现象医学技术异化的根源在于在市场化条件下对利润收益的一味追求， 而对技术的非理性使用也会导致医学技术异化。现代医疗技术是医学实践领域的重要支撑，主要以社会需求为导向，其主要特征有多领域高度融合、社会影响深刻以及风险不可预见等三个方面，而这些特征与其所导致的伦理问题是密切相关的。究其根源，社会需求异化所凸显的人们道德观念、价值取向，以至人性的异化，以及医学科研异化和医疗技术的异化，是导致现代医疗技术系统产生伦理问题的根本原因。01医疗技术与伦理的关系二、现代医学迷信与技术滥用医学万能、唯医学技术论是现代医学迷信最具代表性的两种表现形式。这两种形式究其实质是一脉相承的，即往往把医学技术视为健康的唯一保障手段，把医学仅仅理解成技术，一切疾病都可以通过技术得到根治，否认医学技术对某些疾病还缺乏有效方法或根本无能为力的事实。大众对医学技术的盲目迷信也到了狂热的境界，从而忽视了医学的社会性和人文性，如过度迷信仪器设备、进口药物。01医疗技术与伦理的关系二、现代医学迷信与技术滥用人类在当今的医疗实践中过分迷信医学的技术性，正是这样的一种引导作用与公众的盲从心理促成了技术的滥用。但是医学技术的发展并不能对抗所有的疾病。所以，当医学技术的进步速度超出人们接受能力的时候，就到了考虑是否应当放慢速度的时候了。当人们享受技术发展带来的胜利果实时，尤其不应视而不见的是技术泛滥成灾的危机一这种危机恰是以人们的生命健康为代价的。01医疗技术与伦理的关系三、医疗技术与伦理的融合一医疗技术的人道化首先，医疗技术的人道化要坚持“以人为本”的原则和“着眼于未来”的前瞻性原则。医疗技术的发展必须体现以人为本，将人的生命和健康视为最宝贵的东西和最高目的，医疗技术的发展是为了人类健康，技术发展只能是手段而不应该成为目的。在这一发展过程中，人类应当保持清醒的头脑，进行具体分析，既不能因噎废食地阻碍技术进步，也不能盲目乐观地忽视技术缺陷。应该在科学预测各种可能