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吊篮脚手架验收表 施工企业 工程名称 验收时间 验收部位 检查项目 内 容 标 准 检 查 结 果 施 工 方 案 1、有内容具体，具体指导性的施工方案、设计计算书和施工详图。 2、使用厂家产品时应有产品生产许可证和产品合格证及安装、维修说明书。 3、施工方案及设计计算书经企业技术负责人审核批准，审批手续齐全。 4、有书面安全技术交底资料。 制 作 组 装 1、挑梁锚固或配重等抗倾覆装置符合施工方案要求，安装合格。 2、悬挑梁（架）必须与建筑结构固定牢靠。采取压重时，应确认压重的质量并与悬挑结构锁牢。 3、悬挂吊篮平台的钢丝绳与地面成垂直状态。钢丝绳与悬挑梁连接应防止钢丝绳受剪。 4、吊篮组装应符合设计要求。 5、电动（手扳）葫芦有厂家生产许可证和产品合格证，质量合格证。 6、吊篮使用前，已按规定进行荷载试验且符合要求、标明允许载重量。 7、两片吊篮连体升降有同步装置且起同步作用。 安 全 装 置 1、使用手扳葫芦，闭锁装置与安全锁装置应可靠、有效。 使用电动葫芦应符合下列要求： 1）闭锁装置与安全锁装置安全有效。 2）在吊篮平台上下两 个方向装设行程限位器。 3）按规定装置制动器。 3、在吊篮平台各悬挂处增设一根与提升钢丝绳相同型号的保险绳（直径≥12.5㎜）每根保险绳上装设安全锁。安全锁可靠有效。 4、钢丝绳与吊篮平台连接应用卡环。当使用吊钩时，应有防止钢丝绳脱出的保险装置。 脚 手 板 1、材质符合要求。木板厚度不小于5cm；采用钢板时，应有防滑措施。 2、脚手板满铺，固定牢固，无探头板。 防 护 1、吊篮平台四周均设两道防护栏杆，栏杆能承受1000N的水平力，外侧两边高度不低于1.2m，靠建筑物一侧高度不低于0.8m，防护栏杆底部设180mm高的挡脚板,栏杆用密目网或钢板网封挂。 2、吊篮平台装有护墙轮。 3、多层作业时，有符合要求的防护项板。 架体稳定 1、作业时吊篮与结构拉牢。 2、吊篮离墙空隙不应大于20cm。 续表 3、禁止吊篮钢丝绳斜拉。 升 降 操 作 1、操作人员经培训合格，人员固定。 2、作业人员应系安全带。并牢固的挂在保险绳上。 3、吊篮内禁止其他人员停留。 4、每次提升后，应检验合格后方可上人作业。 5、施工荷载不大于设计值，且堆放均匀。 验收意见： 签名 施工单位 施工员 安全员 搭设班长 监理单位 注：本表一式三份，搭设班组、监理单位各一份，归档一份。