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测量放线 报验申请表
工程名称:凤凰·佳家景园13#楼 编号:
致:庐江县建设工程监理公司
我单位已完成了 五层结构平面放线 工作,现上报该工程报验申请表,请予以审查和验收。
附件: 楼层平面放线记录
承包单位(章):庐江县第四建筑安装有限公司
项 目 经 理:
日 期:
审查意见:
总/专业监理工程师:
(建设单位代表):
日 期:
楼层平面放线记录
工程名称
凤凰·佳家景园13#楼
日 期
放线部位
五层结构平面
放线内容
墙柱轴线、边线、门窗洞口线
放线依据:
定位控制桩:+1、+2、+3、+4
水平控制点:15.000+0.500m
六层平面图
放线简图:
eq \o\ac(○,H) +1 +2
eq \o\ac(○,B) +4 +3
eq \o\ac(○,1) eq \o\ac(○,22)
检查意见
eq \o\ac(○,1)/ eq \o\ac(○,B)~ eq \o\ac(○,H): mm mm
eq \o\ac(○,22)/ eq \o\ac(○,B)~ eq \o\ac(○,H): mm mm
eq \o\ac(○,B)/ eq \o\ac(○,1)~ eq \o\ac(○,22): mm mm
eq \o\ac(○,H)/ eq \o\ac(○,1)~ eq \o\ac(○,22): mm mm
签 字 栏
建设(监理)单位
施工单位
庐江县第四建筑安装有限公司
专业技术负责人
专业质检员
施测人
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